В Частной Стомат Клинике Положена Вредность Рентгенлаборанту Класс 3 1

На недопустимость в том числе снижения компенсаций отдельным категориям медицинских работников без подтверждения улучшения условий труда результатами спецоценки упоминается также в Правительственной телеграмме Министерства труда и социальной защиты РФ от 19.12.2014 N 15-0/10/П-7498.

За работниками сохраняется право на оплату труда в повышенном размере, если оно было установлено по результатам аттестации рабочих мест, проведенной до 1 января 2014 г. Пересмотр компенсаций возможен только после проведения специальной оценки условий труда, если по ее итогам будет определено, что условия труда на ранее аттестованных рабочих местах улучшились. Улучшением условий труда считается уменьшение итогового класса (подкласса) условий труда на рабочем месте (Информация Минтруда России «Типовые вопросы и ответы (разъяснение Минтруда России по наиболее часто встречающимся вопросам о специальной оценке условий труда)»).

Установка любого дополнительного оборудования с генерацией излучения в зданиях – это целая проблема. В клинике возникает необходимость организации дополнительной защиты персонала и пациентов, поскольку увеличиваются дозы облучения. Должна быть выполнена отделка защитными материалами, чтобы предотвратить повышения уровня радиации в смежных помещениях с рентгеновским кабинетом. Также требуется обеспечить соблюдение норм воздухообмена.

Даже если стоматология зарегистрирована в качестве ООО и имеет отдельный кабинет для рентгенологических исследований, новые правила создают дополнительные сложности и для нее. Это связано с тем, что обновленные требования к рентгену в стоматологии предусматривают необходимость обязательного размещения в кабинете визиографа и панорамного рентгеновского аппарата. Если в помещении установлен только один аппарат, необходимо обязательно докупить второй.

Вредность у рентген-лаборанта

Энергетические диапазоны рентгеновского излучения и гамма-излучения перекрываются в широкой области энергий. Оба типа излучения являются электромагнитным излучением и при одинаковой энергии фотонов — эквивалентны. Терминологическое различие лежит в способе возникновения — рентгеновские лучи испускаются при участии электронов (либо связанных в атомах, либо свободных) в то время как гамма-излучение испускается в процессах девозбуждения атомных ядер. Фотоны рентгеновского излучения имеют энергию от 100 эВ до 250 кэВ, что соответствует излучению с частотой от 3·1016 до 6·1019 Гц и длиной волны 0,005—10 нм (общепризнанного определения нижней границы диапазона рентгеновских лучей в шкале длин волн не существует). Мягкое рентгеновское излучение характеризуется наименьшей энергией фотона и частотой излучения (и наибольшей длиной волны), а жёсткое рентгеновское излучение обладает наибольшей энергией фотона и частотой излучения (и наименьшей длиной волны). Жёсткое рентгеновское излучение используется преимущественно в промышленных целях. (С).

Флуд. Несколько месяцев назад в отделении лучевой терапии крупнейшей питерско онкологической клиники проводили плановую дозиметрию (все сотрудники постоянно носят с собой дозиметры, периодически их показания снимают надзорные специалисты).
Самый высокий уровень облучения (хотя и тот ужасно далекий от опасного порога) получился у старшей сестры, которая ни к ускорителям, ни к рентгеновским аппаратам не подходит, но большую часть дня проводит у ПК.

  1. Поможет коллективное обращение в Минздравсоцразвития. Необходимо подробно описать кто и как проводил аттестацию/оценку рабочих мест. Подробно укажите какая компания выполняла СОУТ, состав комиссии, номер лицензии. Без наличия аккредитация организация не вправе проводить оценку вредности условий труда.
  2. Направьте дубликат письма в Ростехнадзор и ГИТ (Государственная Инспекция Труда). Возражение необходимо составить как можно более подробно со ссылками на нормативные документы, СанПины и указанием всех имевших место нарушений. Трудовые инспекторы проверят выполнение предоставления льгот согласно требованиям ТК РФ.
  • ведение документации, учет пациентов;
  • подготовка к рентгенографии, участие в процедуре;
  • получение необходимых лекарственных препараторов;
  • приготовление фотохимических растворов/концентратов;
  • выполнение функций фотолаборанта.
Вам будет интересно ==>  Где Лучше Хранить Документы На Квартиру

Сведения в вышеуказанных и других формах статистической отчетности, обязательные для предоставления медицинской организацией, являются основными для отнесения условий труда медицинских и иных работников к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора

При оказании медицинской помощи больному ринитом, гастроэнтеритом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированному отнесение условий труда на рабочем месте к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора устанавливается по наиболее высокой II группе патогенности микроорганизмов, к которой относятся возбудители вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), что при использовании приложения N 9 к Методике соответствует вредному классу условий труда третьей степени (подкласс 3.3).

Продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда.

3. Данный вопрос не относится к компетенции Роструда. Если Вы не согласны с результатами специальной оценки условий труда, то Вы вправе обжаловать их в территориальный орган Роструда — государственную инспекцию труда (в том числе через данный ресурс), а также в суд.

Стоматологическое сообщество

8. Организация проведения рентгенологических исследований медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, медицинскую помощь при санаторно-курортном лечении и паллиативную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с приложениями № 1-33 к настоящим Правилам.

  • проведение рентгенологических исследований молочных желез (маммографии) с целью диагностики и профилактики (скрининга) заболеваний молочных желез;
  • анализ результатов рентгенологических исследований молочных желез (маммографии) и оформление протокола рентгенологического исследования молочных желез (маммографии) (при наличии должности врача-рентгенолога);
  • проведение проверочных (профилактических) рентгенологических исследований молочных желез (маммографии);
  • применение специальных методик исследования молочных желез, в том числе с использованием контрастных лекарственных препаратов и магнитно-резонансной томографии (при наличии технической возможности);
  • обеспечение комплексного характера рентгенологических исследований молочных желез (маммографии), взаимосвязи рентгеновского, ультразвукового и других методов диагностики;
  • обеспечение взаимодействия врачей-рентгенологов со специалистами других диагностических и клинических подразделений, занимающихся вопросами диагностики и лечения заболеваний молочных желез;
  • выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам рентгенологических исследований молочных желез (маммографии) с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозами;
  • организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий;
  • представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 1 , сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 2 .

В Частной Стомат Клинике Положена Вредность Рентгенлаборанту Класс 3 1

При объективном исследовании выявляются признаки геморрагического синдрома, некротические процессы в полости рта (лучевой стоматит), расшатывание и выпадение зубов. Со стороны сердечно-сосудистой системы определяются миокардиодистрофия, гипотония, аритмии, сердечная недостаточность. Изменения нервной системы проявляются в виде синдромов энцефалопатии или токсического энцефалита, атаксии, вестибулярных расстройств. Нарушается белковый, жировой, углеводный, минеральный обмен. При исследовании крови обнаруживаются выраженные стойкие лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, анемия, увеличение СОЭ. Со стороны клеток крови наблюдаются выраженные дегенеративные изменения, в костном мозге – резкая гипоплазия с выраженной задержкой созревания костно-мозговых элементов, распадом клеток и патологическим митозом. Исход заболевания – полная аплазия костного мозга. Обязательное условие эффективной терапии и благоприятного прогноза жизни больных – прекращение работы с источниками радиации. Бюро медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ) устанавливает для таких больных процент утраты профессиональной трудоспособности и компенсацию дополнительных расходов (на лечение, в том числе санаторно-курортное, дополнительное питание и пр.).

Основой системы профилактики профессиональных заболевания являются обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников , трудовая деятельность которых связана с вредными и опасными производственными факторами. Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда» медицинские работники, подвергающиеся действию ионизирующего излучения, должны в обязательном порядке проходить медосмотры 1 раз в год с консультацией следующих специалистов: офтальмолога, дерматовенеролога, невролога, оториноларинголога, хирурга, онколога.

Вам будет интересно ==>  По какому принципу идёт срок выплаты маладым семьям

Сотрудники отделения о том, что их работа вредной больше не является, узнали после посещения комиссии по аттестации. Ежедневное бесплатное молоко, шестичасовой рабочий день и ранний выход на пенсию – все эти льготы оказались под угрозой. При этом врачам-рентгенологам, которые работают в этих же кабинетах, вредность оставили. Лишили лаборантов и санитаров.

Молоко за вредность — отменяется. Лаборанты и санитары отделения лучевой диагностики Воронежской областной клинической больницы №1 лишились льгот профессиональной вредности. Произошло это после очередной аттестации их рабочих мест. По её результатам, рентген-кабинеты оказались вполне безопасными для труда и приравнялись, скажем, к павильонам мебельных магазинов. Возмущённые сотрудники больницы написали коллективное письмо на имя губернатора и даже президента страны. Подписали обращение все 28 лаборантов и 12 санитаров.

3) подкласс 3.3 (вредные условия труда 3 степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию профессиональных заболеваний легкой и средней степени тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в период трудовой деятельности;

2) подкласс 3.2 (вредные условия труда 2 степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию начальных форм профессиональных заболеваний или профессиональных заболеваний легкой степени тяжести (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (пятнадцать и более лет);

Новые требования закона к аппаратному оснащению и площади стоматологического отдельного рентген-кабинета с 01 января 2021 года

Но проблема в том, что «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований в СанПиН 2.6.1.1192-03» сказано в пункте 9.5: «При установке в процедурной более одного рентгеновского дентального аппарата площадь помещения должна увеличиваться в зависимости от типа аппарата, но не менее чем на 4 м2 на каждый дополнительный аппарат».

И не путайтесь — эти требования относятся не вообще к клинике, а только к тем стоматологическим клиникам, в составе которых есть ОТДЕЛЬНЫЙ рентген-кабинет. Если у вас отдельного рентген-кабинета нет, то ортопантомограф или КТ в клинике не обязателен. А вот аппарат для прицельных снимков — обязателен теперь для ВСЕХ клиник также с 01.01.2021г.

Согласно ст. 117 ТК РФ ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 2, 3 или 4 степени либо опасным условиям труда.

3. Данный вопрос не относится к компетенции Роструда. Если Вы не согласны с результатами специальной оценки условий труда, то Вы вправе обжаловать их в территориальный орган Роструда — государственную инспекцию труда (в том числе через данный ресурс), а также в суд.

Стоматологи: Из-за новых правил часть клиник закроется, а лечение зубов подорожает

Минздрав еще в июне выпустил приказ №560, утверждающий с начала 2021 года новые правила проведения рентгенологических исследований. В том числе, он касается и оказания стоматологической помощи. Согласно документу, рентгенологические исследования должны проводить только врач-рентгенолог или рентгенолаборант, а протокол с описанием результатов обследования врач должен выдать в течение 24 часов. По мнению стоматологов, это требование может привести к приостановке работы части клиник и удорожанию услуг.

Как рассказал «Доктору Питеру» главный стоматолог Петербурга, президент городской и вице-президент российской стоматологических ассоциаций Андрей Яременко, в ближайшее время этой теме будет посвящено совещание двух профильных главных внештатных специалистов Минздрава — главного стоматолога Олега Янушевича и главного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике Игоря Тюрина.

Вам будет интересно ==>  Активация Транспортной Карты Липецк

Провели мы значит СОУТ и у рентгенологов вышло 3.1, выходит что у них остаётся только доплата от 4 %
Но!
В коллективном договоре прописано «Работодатель обязуется предоставлять ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск работникам, занятым на работах с вредными или опасными условиями труда, за фактическое отработанное время в данных условиях. «Список» производств, работ, профессий и должностей даёт право на дополнительный оплачиваемый отпуск и сокращённый рабочий день, утверждён Постановлением Госкомтруда СССР и Президиумом ВЦСПС от 25.10.1974 г. №298 П-22, с изменениями и дополнениями-до утверждения нового «Списка», Разрабатываемого Правительством РФ»
Этих списков 2.
В одном из списков есть рентгенологи, и класс 3 хот и первой степени, но тоже вредный.
Правильно ли будет оставить им все льготы?

В соответствии со статьей 423 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) законодательные и нормативные правовые акты бывшего Союза ССР, в том числе постановление Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 №298/П-22 «Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день», применяются в части, не противоречащей ТК РФ.
Статьёй 117 ТК РФ в редакции, действующей с 1 января 2014 года установлено, что ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда (далее – СОУТ) отнесены к вредным 2, 3 или 4 степени либо опасным.
Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска указанным работникам составляет 7 календарных дней.
Продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом
результатов СОУТ.
Исходя из изложенного, продолжительность дополнительного отпуска, указанная в Списке, утверждённом постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 №298/П-22, может устанавливаться только в случае, если обязательство сторон социального партнёрства по применению этого документа с учетом результатов СОУТ имеется в отраслевом (межотраслевом) соглашении и коллективном договоре.
Также сообщаем, что в соответствии со статьёй 219 ТК РФ, повышенные или дополнительные гарантии и компенсации за работу на работах с вредными и (или) опасными условиями труда могут устанавливаться коллективным договором, локальным нормативным актом с учетом финансово-экономического положения работодателя.
При закреплении в указанных документах права работника на получение дополнительного отпуска может быть обосновано и при классе условий труда 3.1 (вредные первой степени).
Вместе с тем предоставление дополнительного отпуска за работу в безопасных (класс 2) условиях труда должно быть обосновано только в рамках специальных нормативных правовых актов, не связывающих предоставление таких отпусков с условиями труда по результатам СОУТ (например, по аналогии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06.06.2013 №482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников»).

Если работник трудится во вредных условиях и имеет право на допотпуск за обе вредные совмещаемые профессии, отпуск предоставляют по одному из оснований. Это вытекает из пункта 18 Инструкции по применению Списков работ и профессий, работа в которых дает право на дополнительный отпуск.

В медицинских учреждениях неукомплектованность штатной численности довольно распространенное явление. Поэтому обязанности по вакантным должностям руководители распределяют среди имеющегося персонала. Для этого оформляют совмещение профессий или расширение зон обслуживания ( ст. 60.2 ТК РФ ). При этом могут выполняться аналогичные трудовые функции на рабочих местах, которые имеют разный уровень вредности.

Ссылка на основную публикацию