Содержание
Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях
- «Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности» (приложение N 3 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности), утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 64),
- «Классификацией микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности» (приложение N 1 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных инфекций, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2008 г. N 4).
рабочих мест работников, профессии, должности, специальности которых включены в списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых осуществляется досрочное назначение страховой пенсии по старости;
ОСОБЕННОСТИ СПЕЦОЦЕНКИ НА РАБОЧИХ МЕСТАХ НЕКОТОРЫХ МЕДРАБОТНИКОВ
Для этих категорий есть общие требования к спецоценке. Во-первых, при идентификации и измерении вредных и опасных факторов всегда должен присутствовать представитель работодателя. Процедуру нельзя проводить в присутствии людей, которым оказывается медицинская помощь. Например, нельзя проводить измерения, если в скорой помощи оказывают медицинскую помощь женщине, получившей солнечный удар.
В ходе оценки напряженности трудового процесса итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам напряженности повышается на одну степень. Потому что медработники оказывают экстренную медицинскую помощь в условиях дефицита времени, отсутствия информации о состоянии здоровья пациента и необходимости принятия решений, от которых в дальнейшем зависит его жизнь и здоровье. Например, у того же врача скорой помощи будет определен класс условий труда как минимум 3.1.
Если по результатам АРМ на рабочем месте врача выявлены вредные и опасные условия труда на рабочих местах, им назначаются компенсации и льготы в виде сокращения рабочего дня, увеличения отпуска, повышения размеров заработной платы в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.11.2008 № 870. Компенсации и льготы за вредные условия врачам начисляются не по профессии, а по конкретным условиям труда.
На заседании Экспертного совета Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению 9 июня 2011 года обсуждались вопросы условий труда и безопасности медицинского персонала. Главная причина, которая собрала заседание – увеличившийся уровень профзаболеваний среди работников здравоохранения. Этот показатель занимает пятое место, опережая работников химической промышленности. Первое место среди патологий занимают инфекционные заболевания, второе – аллергические, третье – интоксикация и заболевания опорно-двигательного аппарата. Столь высокий уровень вызван, как был сделан вывод, множеством факторов, среди которых выделяется недостаточное соблюдение требований охраны труда.
Условия труда при воздействии биологического фактора признаются вредными независимо от концентрации патогенных микроорганизмов. Продолжительность и частота контакта с возбудителями также значения не имеют. Поэтому исследования (измерения) не проводятся. Определяющее значение имеет потенциальная опасность заражения:
СОУТ часто не учитывает биологический фактор на рабочих местах. Между тем большинство сотрудников сестринских служб с ним сталкиваются в профессиональной деятельности, оказывая помощь пациентам – зараженным, с неуточненным эпиданамнезом или работая с инфицированными биологическими материалами и жидкостями.
Медработник может рассчитывать на увеличение зарплаты за счет работы в особо опасных и вредных условиях (3 и 4 категории), труд в ночное время суток, интенсивность и качество работы, а также за трудовой стаж. Так, например, «вредность» в реанимации, как правило, оплачивается в размере 15 % от оклада. Возможно дополнительное начисление до 30 %.
Работа в сфере здравоохранения сопряжена с неблагоприятными факторами. Например, всегда есть риск инфицирования, ведь работать приходится с лицами, имеющими различные патологии. В статье вы найдете информацию о том, что представляют собой вредные условия труда медицинских работников, перечень категорий и данные о льготах и гарантиях.
Тема 7
К химическим производственным факторам принадлежат органические и неорганические химические соединения в виде газа, пара, пыли, дыма, тумана, жидкости. По характеру действия на организм их разделяют на токсичные, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные и т.п.
Производственный шум. Шум — любой нежелательный звук или совокупность звуков разной частоты и интенсивности, которые в беспорядке объединяются и отрицательно влияют на организм и мешают работе и отдыху. По физической сущности — шум — это механические колебания частиц упругой среды (наиболее частый воздух) малой амплитуды, которые имеют беспорядочный характер. Единицей измерения частоты есть герц — одно колебание за секунду. Частота колебаний определяет высоту звука: чем больше частота колебаний, тем выше звук. Человек воспринимает звуки, которые имеют частоту от 20 до 20000 Гц. Ниже 20 герц — зона инфразвука, выше 20000 герц — зона ультразвука.
В большинстве случаев компенсации медицинским работникам за работу во вредных и (или) опасных условиях труда предоставляются за счет средств регионального бюджета. Необоснованное установление на рабочих местах медицинских работников по результатам специальной оценки условий труда завышенного класса вредности влечет за собой нецелевое использование бюджетных средств. С другой стороны отсутствие оценки биологического фактора на рабочих местах медицинских работников и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, лишает их компенсаций, предусмотренных за работу с вредными и (или) опасными условиями труда.
Для медицинских работников биологический фактор является профессиональным фактором, опасным для здоровья. Риск получения профессионального заболевания, связанного с заражением инфекционным заболеванием, у медицинских работников, даже при условии соблюдения санитарно-гигиенических требований, остается высоким. Биологический фактор вызывает более 60% профессиональных заболеваний у медиков. Анализ основных причин возникновения профессионального заболевания, вызванного биологическим фактором среди медицинских работников в России за 2004 — 2014 годы, проведенный ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда», показал, что причиной в половине случаев возникновения профзаболевания является профессиональная деятельность с инфекционными агентами, в остальных случаях причиной послужило несовершенство технологического процесса, нарушение требований охраны труда, несовершенство средств индивидуальной защиты, их не применение или отсутствие. Без учета воздействия биологического фактора при проведении специальной оценки условий труда (СОУТ) на рабочих местах медицинских работников невозможно объективно оценить их условия труда.
При оценке биологического фактора требовать от комиссий по СОУТ медицинских организаций документального обоснования работы с патогенными микроорганизмами с учетом соответствующих санитарных правил, санитарно-эпидемиологических заключений на помещения, должностных инструкций, локальных нормативных актов и др. документации по конкретным должностям и профессиям работников.
И в соответствии со статьей 350 ТК и ФЗ «Об оказании противотуберкулезной помощи» (за точность не ручаюсь) и подзаконниках к нему данный врач УЖЕ получает некие «бонусы» (доп. отпуск. увеличенный оклад, доплаты) за сам факт работы с больными туберкулезом. Причем — независимо от % смены и от условий труда. А вот если у него к тому же на рабочем месте будет по результатам измерений выявлено превышение в воздухе рабочей зоны палочек Коха (возбудитель туберкулеза) или просто возбудителей внутрибольничных инфекций, вот тогда ему (при нахождении в данной рабочей зоне, где превышение, более 50%) обязаны будут выдавать еще и молоко.
Но это — исключено. Потому что если обнаружат такое превышение — включаются меры экстренной крупномасштабной противоэпидемической работы, главврачу — штраф, а может быть — и закрытие этой больницы на «генеральную помывку».
Для данного врача в карте всегда будет стоять «вредность» по БФ, но молоко — нет
Молоко от туберкулеза не защищает. Хотя его фтизиатры получают — по Колдоговору, из внебюджета.
Биологические факторы. К вредным биологическим факторам, с которыми приходится контактировать работникам медицинских учреждений, относятся возбудители инфекционных заболеваний, возможность заражения которыми имеет место у работников противотуберкулёзногого диспансера и инфекционных больницы. Ежегодно в Республике Мордовия регистрировалось 2-3 случая профессионального туберкулёза среди медицинских работников противотуберкулёзного диспансера, противотуберкулёзных отделений районных больниц. За 10 последних лет зарегистрировано 40 случаев профессионального туберкулёза органов дыхания у медицинских работников. Проблема заключается в том, что полностью исключить контакт работников противотуберкулёзных учреждений с больными практически невозможно. Определённую роль в заболеваемости туберкулёзом играет снижение иммунитета обслуживающего персонала к данному возбудителю, а также нарушение требований противоэпидемического режима.
Физические факторы. К вредным физическим факторам, воздействующим на медработников относится ионизирующее излучение, в частности рентгеновское, использование радиоактивных изотопных препаратов в ходе лучевой терапии онкологических заболеваний. При проведении физиотерапевтических процедур, при работе с компьютерной техникой, возможен контакт медицинского персонала с электромагнитными полями различного частотного диапазона. Весьма широко, для диагностики и лечения, в настоящее время используется ультразвуковая аппаратура.
Особенности проведения СОУТ на рабочих местах медицинских работников, расположенных в помещениях, к которым нормативно-правовыми актами российской федерации предъявляются требования, связанные с необходимостью поддержания особого микробиологического состояния среды и устойчивого режима функционирования медицинского оборудования (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные) [4]
4) подкласс 3.4 (вредные условия труда 4 степени) – условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны привести к появлению и развитию тяжелых форм профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности) в период трудовой деятельности.
За последние несколько лет в нашей стране были предприняты меры, направленные на создание безопасной среды для медработников на рабочем месте, к примеру, в Федеральном законе 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вступившем в силу 1 января 2011 года, согласно которому, медицинские организации обязаны проводить мероприятия по снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний, внедрять безопасные методы сбора медицинских отходов и обеспечивать защиту от травмирования элементами медицинских изделий.
Из физических факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье медицинских работников, наибольшее значение имеют различные виды ионизирующих и неионизирующих излучений. Наиболее подвержены воздействию ионизирующего излучения сотрудники радиологических лабораторий, отделений лучевой терапии. Возникновение лучевой болезни у данной категории работников в настоящее время возможно только при грубом нарушении техники безопасности или аварийной неисправности аппаратуры. Использование совершенного технологического оборудования, знание и применение радиозащиты позволили ликвидировать в настоящее время повышенный риск возникновения лейкоза и рака кожи у медиков. Тем не менее и сегодня отмечаются единичные случаи лучевого рака покровных тканей специалистов вследствие выполнения диагностических и лечебных процедур. Внедрение в деятельность медицинских работников персональных компьютеров, разнообразной электробытовой техники, новых диагностических и лечебных аппаратов привело к тому, что значительно увеличилось количество лиц, подвергающихся воздействию электромагнитных полей.
Как определяется вредность на рабочих местах медицинских специалистов, оказывающих помощь больным COVID-19
Так, коронавирус относится к острым респираторным заболеванием, а вирус, который его вызывает, отнесен к II группе патогенности. Отнесение условий труда к вредным по биологическому фактору на рабочих местах следует осуществлять с учетом данного факта, а также в соответствии с п. 29 Методики проведения СОУТ. В представленном документе зафиксирована необходимость установления класса условий труда по биологическому фактору по наиболее опасному по группе патогенности микроорганизму.
Минздрав указывает, что наличие на рабочих местах микроорганизмов II группы патогенности свидетельствует о необходимости отнесения условий труда работника к классу 3.3. Это означает, что во время работы на специалиста воздействуют вредные или опасные производственные факторы, которые способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме. В конечном итоге это может привести к появлению и развитию профзаболеваний легкой и средней степени тяжести с потерей профессиональной трудоспособности.
3.2. Подкласс 3.2 (вредные условия труда 2-й степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию начальных форм профессиональных заболеваний или профессиональных заболеваний легкой степени тяжести (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (15 лет и более);
Необходимо также особо отметить, что в соответствии с ст. 15 п. 3 421-ФЗ работникам, по состоянию на 01.01.2014 получавшим какие-либо компенсации вследствие воздействия вредных и (или) опасных факторов на рабочем месте, порядок и условия их предоставления не могут быть ухудшены, а размеры снижены, при условии сохранения соответствующих условий труда, ставших основанием для назначения реализуемых компенсационных мер. Это означает, что пересмотр компенсаций возможен только после внедрения мероприятий по улучшению условий труда и проведения внеплановой СОУТ, и если в итоге по ее результатам будет зафиксировано снижение класса условий труда. Например, если по результатам Аттестации рабочих мест на рабочем месте были признаны вредные условия труда, класс 3.1, и после проведения СОУТ условия также были признаны вредными с классом не менее 3.1, то сотруднику не может быть уменьшен размер и количество гарантий и компенсаций.
Кому положено молоко за вредность
«Врачи-рентгенологи диспансера ежедневно просматривают рентгеновские снимки, при этом считают, что при контакте с рентгеновской пленкой происходит воздействие вредных производственных факторов (серебро и его неорганические соединения) на их организм. По результатам специальной оценки условий труда на рабочих местах работа по должности врач-рентгенолог является вредной. В отчете о специальной оценке условий труда среди вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса поименован только биологический фактор. Имеет ли в таком случае врач-рентгенолог право на получение молока за вредность?»
В соответствии с ч. 1 ст. 222 ТК РФ на работах с вредными условиями труда работникам выдаются бесплатно по установленным нормам молоко или другие равноценные пищевые продукты. Буквальное толкование данной нормы позволяет сделать вывод о том, что работодатель обязан выдавать молоко всем сотрудникам, условия труда которых являются вредными. Вместе с тем нормы и условия бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов устанавливаются в порядке, определяемом Правительством РФ, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений (ч. 3 ст. 222 ТК РФ). Таким образом, данную норму следует рассматривать в системной взаимосвязи с положениями других нормативно-правовых актов.
У нас аттестация рабочих мест проводилась конце 2013 года. Пытались все снять, но профсоюз ( в моем лице) не только отстоял 15% ( мы доказали наличие биологического фактора — при работе вагинальным датчиком. ), а так же нам стали давать молоко. В течение 3-х месяцев возвращали не подписанные документы, вызывали окружного представителя профсоюза. Дополнительный отпуск так же сохранили. Что дальше будет, посмотрим.
Уважаемые коллеги, может уже кто-то столкнулся с такой проблемой, прошу помощи . В 2016 году в нашем учреждении проводилась аккредитация рабочих мест, причем дважды (в первом случае проведена непрофессионально).Согласно результатом аккредитации класс вредности в кабинете УЗД не изменился (класс 3.2). Но. в конце января 2017 года (за два месяца) нас уведомили, что с 1 апреля вредность в 15% уменьшается до 8% ссылаясь на приказ министерства обороны (работаю в военном госпитале, если кратко). Скажите, коллеги, какой процент вредности получаете вы. Кто сталкивался с такими вопросами.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
