Вредные Условия Труда В Бактериологической Лаборатории Нормативные Документы

Оценка биологического фактора при проведении специальной оценки условий труда медицинских работников

Следует иметь в виду, что профессиональная деятельность медицинского персонала учреждений общей практики не направленна на лечение заболеваний, вызванных микроорганизмами I-III группы патогенности. Как правило, при выявлении больного, инфицированного микроорганизмами I-III группы патогенности, он направляется в специализированное медицинское учреждение для оказания соответствующей медицинской помощи.

Статьей 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В этой связи, одновременно со сбором исходных данных рекомендуется провести опрос работников на предмет наличия у них предложений по осуществлению на их рабочих местах идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов, с учетом того, что Федеральным законом не ограничивается состав подлежащих идентификации по просьбе работников вредных производственных факторов.

Все перечисленные выше исходные данные передаются представителю организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперту для дальнейшей работы с оформлением со стороны Комиссии акта передачи, в котором перечисляются передаваемые материалы и стоят подписи председателя и членов Комиссии, включая представителя первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии), а также представителя организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперта.

Вредные Условия Труда В Бактериологической Лаборатории Нормативные Документы

1. Руководителем организации издается приказ о проведении СОУТ, в котором утверждается состав комиссии и график оценки. В состав комиссии включают специалиста по охране труда, работодателя (или его представителя), представителей профсоюзных организаций или иного органа работников. Председателем комиссии назначается руководитель (или его официальный представитель) организации. В порядке деятельности комиссии необходимо прописать, что должен делать каждый из ее участников и в какие сроки (ст. 9 426-ФЗ).

Основными законодательными актами, регулирующими трудовые отношения в этой области, являются вступивший в силу с 01.01.2014 Федеральный закон Российской Федерации № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» [1], который заменяет аттестацию рабочих мест по трудовым условиям, а также закон-спутник № 421-ФЗ от 28.12.2013 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О специальной оценке условий труда» [2] и вступивший в силу с 24.01.2014 Приказ Минтруда России № 33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению» [3].

2.12.4. Обувь

Обувь должна быть удобной, с нескользящей подошвой. Открытые сандалии не используют в качестве лабораторной обуви. Рекомендуется кожаная или синтетическая непромокаемая обувь. Если при работе неизбежно расплескивание жидкостей, следует использовать одноразовые непромокаемые бахилы. Для повседневной работы в лаборатории рекомендуются удобные эргономичные туфли без каблуков.

Примечание 1 — Для специальных лабораторных зон, включая помещения с высокой инфекционной загрязненностью, может потребоваться специальная обувь (например, одноразовые или прорезиненные сапоги).

Примечание 2 — Опробованная безопасная обувь может потребоваться при работе с большими объемами химических реагентов во время деятельности, связанной с опасностью, или в гистопатологических лабораториях, где постоянно используются ножи или другие острые инструменты.

2.12.7. Обучение

Лаборатория должна обеспечить обучение персонала приемам первой помощи. Следует иметь материалы и процедуры для уменьшения неблагоприятных эффектов и несчастных случаев, происходящих с людьми в лаборатории, при работе с химическими, токсическими или потенциально инфицированными материалами. Необходимо располагать правилами лечения и, если требуется, немедленного оказания экстренной медицинской помощи, соответствующей опасностям, которые вероятны в лаборатории. Весь персонал должен быть ознакомлен с процедурами, которым необходимо следовать в случае ранений иглами.

2.1. Снять личную одежду и обувь, надеть санитарную одежду, спецобувь и защитные средства предусмотренные нормами, при угрозе забрызгивания кровью и другими биологическими жидкостями — маску, очки, фартук.
2.2. Если по условиям работы требуется применение средств индивидуальной защиты и предохранительных приспособлений, то необходимо проверить их комплектность и исправность.
2.3. Осмотреть рабочее место, убрать все, что может мешать работе, освободить проходы и не загромождать их.
2.4. Убедиться в достаточности освещенности рабочего места.
2.5. Порядок размещения аппаратуры и оборудования должен соответствовать этапам проведения лабораторных работ и обеспечивать безопасность при работе с материалами, заготовками, полуфабрикатами, а также возможность технического обслуживания производственного оборудования.
2.6. При организации рабочих мест, связанных с использованием газообразных веществ, хранящихся в баллонах под давлением, следует:
— устанавливать баллоны с газом на расстоянии не менее 1 м от радиаторов отопления и других отопительных и электронагревательных приборов, в местах где отсутствует прямое воздействие солнечных лучей;
— применять открытый огонь на расстоянии по горизонтали не менее 10 м от групп баллонов, предназначенных для ведения газопламенных работ, и не менее 5 м от отдельных баллонов с кислородом и горючими газами;
— использовать конструктивные ограждения для защиты работающих в случае аварии;
— баллоны с газообразными веществами устанавливать в стороне от проходов и фиксировать;
— перевозить баллоны только на специальных тележках.
2.7. Запрещается:
— располагать баллоны вблизи горелок или интенсивных источников тепла;
— допускать столкновение баллонов;
— находиться перед редуктором по направлению оси штуцера при открывании вентиля баллона;
— использовать немаркированные баллоны и редукторы, если манометры не поверены или имеют повреждения;
— использовать редукторы не по назначению.
2.8. Поверхности рабочих столов и вытяжных шкафов, предназначенные для работ с нагревательными приборами, легковоспламеняющимися и взрывоопасными веществами, должны быть полностью покрыты несгораемым материалом, а при работе с кислотами и щелочами — антикоррозийным материалом и иметь бортики из несгораемого материала.
2.9. Лабораторная мебель должна быть окрашена масляной или эмалевой краской светлых тонов. Внутренние и наружные поверхности мебели не должны иметь щелей и пазов, затрудняющих обработку обеззараживающими веществами.
2.10. У входа в боксы, в которых производят посевы и пересевы культур патогенных микробов должны находиться коврики, смоченные дезинфицирующим раствором.
2.11. Запас одновременно хранящихся в лаборатории огнеопасных веществ не должен превышать суточной потребности. Разрешается хранить не более одного килограмма горючих веществ каждого назначения и не более 4 кг в общей сложности.
2.12. Легковоспламеняющиеся и горючие жидкости должны храниться в толстостенных склянках с притертыми пробками. Склянки следует помещать в специальный металлический ящик с плотно закрывающейся крышкой, стенки и дно которого должны быть выложены асбестом.
2.13. Запрещается хранить в лаборатории низкокипящие вещества (дивинил, ацетон, диэтиловый эфир). По окончании работы эти вещества должны быть переданы на хранение в специальные склады.
2.14. Легковоспламеняющиеся и горючие жидкости должны поступать со склада в закрытой небьющейся посуде, помещенной в футляр.
2.15. Вредные вещества, используемые в лаборатории, следует хранить в специальной комнате в металлических шкафах или сейфах под замком с пломбой. Внутри комнаты должны быть четкие, яркие этикетки с надписью «ЯД», «Обращаться с осторожностью», названия веществ. Отпускать вредные вещества для текущей работы следует по письменному разрешению руководителя лаборатории, который должен вести их предметно-количественный учет.
Все химические вещества, поступающие в лаборатории, должны быть снабжены этикетками.
Каждая партия химических веществ, поступающая в лаборатории, должна быть снабжена документом, удостоверяющим их качество.
2.16. Электроприборы должны быть заземлены с использованием стандартного заземления. Исправность электроприборов, работающих круглосуточно, должна проверяться ежедневно, а работающих периодически — один раз в два месяца.
2.17. При обнаружении неисправности электроприбора (запах паленой резины, выделение дыма, изменение характера шума) его следует отключить от сети, поставить в известность руководителя лаборатории, вызвать специально обученный персонал.
2.18. Электроплитки с закрытой спиралью, муфельные печи и другие нагревательные приборы необходимо устанавливать на негорючие теплоизоляционные материалы.
2.19. При работе с кислотами, щелочами, маслами, растворами солей следует предпринимать особые меры предосторожности с целью исключения их попадания на электроприборы.
2.20. Помещения лабораторий должны быть непроницаемы для грызунов и насекомых.
2.21. Убедиться в наличии и исправности первичных средств пожаротушения, а также комплектности медицинской аптечки необходимыми медикаментами.
2.22. Обо всех замечаниях и нарушениях обнаруженных перед началом работы сообщить своему непосредственному руководителю для принятия мер по их устранению.

1.1. К работе в бактериологической лаборатории допускаются лица имеющие образование, не ниже среднего медицинского образования, прошедшие специальное обучение и проверку знаний по санитарно-противоэпидимиологической безопасности, квалификационную (1 раз в 5 лет) подготовку, предварительный при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, вводный инструктаж, первичный инструктаж на рабочем месте, стажировку на рабочем месте в течение 2-14 смен под руководством лица, назначенного приказом по учреждению или распоряжением по подразделению.
Допуск к самостоятельной работе оформляется записью в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.
К работе с материалами, подозрительными на зараженность риккетсиями и вирусами II группы, допускаются работники, прошедшие полный курс вакцинации против инфекции. Лица, имеющие противопоказания к прививкам, допускаются к работе специальным приказом по учреждению.
Запрещается допускать к работам с материалом, подозрительным на зараженность возбудителями лихорадки КУ лиц, имеющих противопоказания к прививкам. Учет проведения прививок должен проводиться по утвержденной форме.
1.2. Технический персонал (электромонтеры, слесари), не вакцинированный против риккетсиозов и вирусов II группы, допускается в лабораторию только в присутствии врача с соблюдением установленного санитарно-противоэпидемического режима для лаборатории. Каждое посещение режимных отделений лаборатории техническим персоналом должно быть зарегистрировано в специальном журнале (тетради) с указанием фамилии, имени, отчества посетителя, даты, времени, цели посещения.
1.3. Медицинские работники с эксудативными изменениями кожи и мокнущими дерматитами не должны принимать участие в проведении процедур инвазивного характера.
1.4. При обслуживании оборудования работающего от электрической сети, медицинский работник обязан пройти инструктаж и проверку знаний на 1 группу по электробезопасности.
1.5. Не реже одного раза в шесть месяцев работник должен проходить повторный инструктаж по программе первичного инструктажа на рабочем месте. Лица, не прошедшие проверку знаний к самостоятельной работе не допускаются.
1.6. Медицинский работник обязан:
— соблюдать требования охраны труда, трудовую дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка;
— правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
— проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, проверку знаний требований охраны труда, санитарных норм и правил;
— немедленно извещать своего непосредственного и вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
— проходить обязательные, за счет средств работодателя, предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).
1.7. Во время работы на работника могут воздействовать следующие опасные и вредные факторы производственной среды:
Повышенный уровень ультрафиолетового излучения.
Источник возникновения фактора: работа бактерицидных ламп.
Действие фактора: бактерицидные лампы излучают ультрафиолетовые лучи, близкие по действию лучистой энергии. Такие излучения вызывают фотоофтальмию и эритему (загар) кожи.
Меры предосторожности: соблюдение требований настоящей инструкции.
Повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека.
Источник возникновения фактора: разрушение изоляции токоведущих проводов или пробой изоляции электрооборудования и замыкания на корпус.
Действие фактора: поражение электрическим током в результате прикосновения к элементам оборудования, оказавшихся под напряжением.
Меры предосторожности: своевременные профилактические испытания электрооборудования, ежегодное проведение замеров сопротивления изоляции токоведущих частей электрооборудования и сопротивление заземляющих устройств, проверка непрерывности цепи защиты и надёжности соединения заземляющего устройства с корпусом электроустановки.
Повышенное содержание озона в воздухе рабочей зоны.
Источник возникновения фактора: работа бактерицидной лампы.
Действие фактора: в помещении может ощущаться характерный запах озона О3 (близкого «родственника» кислорода), который является «ядом крови», озон может вызвать недомогание.
Меры предосторожности: выключить лампу, проветривание помещения.
Повышенная загазованность воздуха рабочей зоны.
Источник возникновения фактора: газообразные вещества общетоксического и другого вредного воздействия, пары высокотоксичных веществ, входящих в состав жидкостей, применяемых для лабораторных опытов.
Действие фактора: возможность заболевания органов дыхания при вдыхании вредных веществ во время выполнения контрольных операций.
Меры профилактики: соблюдение требований безопасности, изложенных в данной инструкции, проветривание помещения.
Острые кромки на поверхностях заготовок, инструментов и оборудования.
Источник возникновения фактора: острые кромки лабораторной посуды (особенно битой).
Действие фактора: возможность порезов тела различной степени тяжести при соприкосновении с острыми кромками лабораторной посуды.
Меры профилактики: соблюдение требований безопасности, изложенных в данной инструкции.
Химические опасные и вредные вещества.
Источник возникновения фактора: едкие химические вещества.
Действие фактора: возможность получения химических ожогов при попадании едких веществ на кожу и слизистую оболочку глаз.
Меры профилактики: выполнение требований безопасности, изложенных в данной инструкции, применение средств индивидуальной защиты.
Биологический фактор.
Источник возникновения фактора: патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, простейшие) и продукты их жизнедеятельности.
Действие фактора: возможность заражения при исследовании инфицированных материалов.
Меры предосторожности: соблюдение санитарно-гигиенических требований, применение средств индивидуальной защиты.
1.8. Для защиты от воздействия опасных и вредных производственных факторов, работник должен быть обеспечен санитарно-гигиенической одеждой и другими средствами индивидуальной защиты, согласно отраслевых норм.
1.9. При нарушении работником требований охраны труда, если эти нарушения создали реальную угрозу наступления тяжких последствий (несчастный случай на производстве, авария и т.п.), а также при изменении технологических процессов, замене или модернизации оборудования, приспособлений, инструмента, внесении изменений в настоящую инструкцию работник подлежит прохождению внепланового инструктажа.
1.10. Запрещается употреблять спиртные напитки и находиться на территории организации в нетрезвом состоянии или под воздействием наркотических и других веществ, как в рабочее, так и не рабочее время. Лица, нарушившие данное требование, подлежат немедленному удалению с территории организации.
1.11. В целях предотвращения пожара, взрыва необходимо соблюдать следующие требования:
— курить только в специально отведенных местах;
— не пользоваться открытым огнём;
— запас горючих материалов, ЛВЖ используемых в работе, должен храниться на рабочем месте в закрытой таре (тара должна иметь бирки — ярлыки с точным наименованием вещества) и не превышать сменной потребности;
— иметь первичные средства пожаротушения постоянно готовые к применению;
— не производить сушку санитарной одежды на нагревательных (отопительных) приборах;
— обеспечивать свободный доступ к электрическим и коммутационным аппаратам (рубильникам, выключателям, автоматам) и первичным средствам пожаротушения.
1.12. Для питья следует употреблять воду из кулеров, оборудованных фонтанчиков или питьевых бачков.
1.13. Принимать пищу следует в оборудованных помещениях (столовой, буфете, комнате приема пищи). Хранить продукты питания на рабочих местах запрещается. Соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки перед приёмом пищи, перед курением, после посещения мест общего пользования.
1.14. Работник должен уметь оказывать первую доврачебную помощь пострадавшему в объеме инструкции «По оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим». Знать места расположения аптечки по оказанию первой помощи при несчастных случаях, правила пользования ею.
1.15. При обнаружении нарушений требований безопасности, правил и норм по охране труда и пожарной безопасности, сообщить об этом своему непосредственному руководителю.
1.16. В случае недомогания или получения производственной травмы работу следует прекратить и известить о случившемся непосредственного руководителя. В случае получения травмы обстановку несчастного случая сохранить, если это не угрожает жизни и здоровью работников и не приведет к аварии, а затем обратиться за медицинской помощью.
1.17. Лица, допустившие нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматриваются, как нарушители производственной дисциплины и могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий — и к уголовной; если нарушение связано с причинением материального ущерба, то виновные могут привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.

Вам будет интересно ==>  Омск журналы вак 2021

В лаборатории должны быть разработаны и утверждены подробные инструкции по охране труда для персонала по отдельным участкам работ лаборатории, учитывая специфику участков. Утвержденные инструкции должны быть вывешены на видном месте каждого участка работы.

— физические факторы: аэрозоли, неионизирующие электромагнитные излучения, статические, электрические и магнитные поля, шум, вибрация, ультразвук, микроклимат, освещенность, опасность поражения электрическим током, опасность травмирования осколками посуды, используемой в процессе работы;

По этой же причине и санитарка лабораторного отделения не может претендовать на вредные условия труда по биологическому фактору. Да, она подвергается риску заражения, но при нарушении универсальных мер медицинской безопасности. Но она не проводит иммуноферментный анализ, или исследования антител.

Работникам хирургических отделений во время спецоценки установили допустимые условия труда по биологическому фактору (работы с патогенными микроорганизмами). Медики с таким положением не согласны. Они считают, что поскольку работают с кровью и другими биологическими выделениями, то работают с патогенными микроорганизмами. Разберемся с этим вопросом в статье. Узнайте, что по этому поводу говорят официальные ведомства.

* Класс (подкласс) условий труда определяется исходя из превышения (количество раз) значений фактической концентрации микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в воздухе рабочей зоны над значениями предельно допустимой концентрации данных веществ, установленными ГН 2.2.6.2178-07 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в воздухе рабочей зоны», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 марта 2007 г. N 10 (зарегистрировано Минюстом России 5 апреля 2007 г. N 9256), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10 сентября 2007 г. N 70 (зарегистрировано Минюстом России 3 октября 2007 г. N 10258), от 28 октября 2008 г. N 63 (зарегистрировано Минюстом России 24 ноября 2008 г. N 12720), от 2 августа 2010 г. N 96 (зарегистрировано Минюстом России 2 сентября 2010 г. N 18344), от 10 ноября 2010 г. N 143 (зарегистрировано Минюстом России 23 декабря 2010 г. N 19352), от 16 сентября 2013 г. N 46 (зарегистрировано Минюстом России 15 октября 2013 г. N 30190).

Вам будет интересно ==>  Административная Преюдиция И Ее Значение В Уголовном

** Независимо от концентрации патогенных микроорганизмов условия труда относятся к соответствующему классу без проведения измерений. Группа патогенности микроорганизмов определяется в соответствии с Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 64 «Об утверждении Санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности)» (зарегистрировано Минюстом России 19 мая 2014 г. N 32325).

Вредные Условия Труда В Бактериологической Лаборатории Нормативные Документы

— биологические факторы: патогенные микроорганизмы, а также микроорганизмы-продуценты, содержащие живые клетки и споры микроорганизмов и белковые препараты (опасность заражения работников при исследовании инфекционных материалов, повышенная запыленность воздуха рабочей зоны биологическими веществами);

В соответствии с ГОСТ Р 52905-2007 для помощи руководителю лаборатории в обеспечении безопасности может быть назначен надлежащим образом обученный уполномоченный за безопасность. Это лицо должно разрабатывать программу лабораторной безопасности и следить за ее выполнением. Программа должна включать в себя обучение, мотивацию и тренировку персонала, соответствующее материально-техническое оснащение, обеспечение средствами защиты, аудит и дальнейшее совершенствование системы безопасности в лаборатории.

Патогенные биологические агенты (ПБА) – это патогенные для человека или животных (вызывают инфекционные заболевания) микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, хламидии, грибы, прионы), включая генно-инженерно-модифицированные; яды биологического происхождения (токсины); любые объекты и материалы (включая полевой, клинический, секционный), подозрительные на содержание перечисленных агентов. При проведении СОУТ оцениваются как биологический фактор.

При этом организация-заказчик должна предоставить исполнителю работ по СОУТ официальный документ, подтверждающий выполнение конкретных работ с ПБА, предусмотренных Санитарными правилами. Данный документ должен быть заверен руководителем организации, так как вопрос компенсаций по биологическому фактору связан с финансированием бюджетных организаций.

Инструкция по охране труда для микробиолога

нагревать легковоспламеняющиеся вещества в вытяжном шкафу с закрытым электронагревом: не более 100 °C — на водяных, а свыше 100 °C — на масляных или песчаных банях. При этом температура бани не должна превышать температуры самовоспламенения нагреваемой жидкости;

2.1.8. При использовании ультрафиолетового излучения должны соблюдаться санитарные нормы ультрафиолетового излучения в производственных помещениях. Применять ультрафиолетовое излучение следует при наличии черного ограждения источника для защиты глаз, специальной одежды, средств защиты лица и рук, темных очков, а также местной вытяжной вентиляции.

4.1. При обнаружении неисправностей оборудования, приборов и аппаратуры, а также при возникновении иных условий, угрожающих жизни и здоровью работников бактериологической лаборатории следует прекратить работу и сообщить о них непосредственному руководителю работ (главному врачу, заведующему отделением) и работнику, ответственному за осуществление производственного контроля.
4.2. При появлении очага возгорания необходимо:
— отключить электрооборудование;
— прекратить работу;
— организовать эвакуацию людей;
— немедленно приступить к тушению пожара.
4.3. При загорании электрооборудования необходимо применять только углекислотные или порошковые огнетушители.
4.4. При невозможности выполнить тушение собственными силами работникам бактериологической лаборатории следует вызвать пожарную команду по телефону 101 или 112 и сообщить об этом непосредственному руководителю (главному врачу, заведующему отделением).
4.5. При работе с кровью и другими биологическими жидкостями к аварийным ситуациям относятся:
— разрыв перчаток;
— проколы и порезы тканей колющим и режущим инструментом;
— попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы;
— разбрызгивание крови во время центрифугирования;
— разлитие крови и других биологических жидкостей.
4.6. При загрязнении рук кровью и другими биологическими жидкостями немедленно обработать их (в течение 30 сек) тампоном, смоченным кожным антисептиком, вымыть двукратно водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем (салфеткой).
При загрязнении рук, защищенных перчатками, обработать перчатки салфеткой, затем вымыть водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, вымыть руки и обработать их кожным антисептиком.
4.7. Если контакт с кровью и другими биологическими жидкостями или материалами сопровождается нарушением целостности кожи (укол, порез), незамедлительно:
— вымыть руки, не снимая перчаток, водой с мылом;
— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;
— выдавить кровь из раны;
— вымыть руки с мылом;
— обработать рану 70%-м спиртом, затем кожу вокруг раны обработать 5%-м спиртовым раствором йода;
— на рану наложить бактерицидный пластырь, при необходимости продолжать работу — надеть новые резиновые перчатки.
4.8. При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки:
— нос — обработать 1%-м раствором протаргола или 0,05%-м раствором марганцовокислого калия;
— рот и горло — прополоскать 70%-м спиртом или 0,05%-м раствором марганцовокислого калия;
— глаза — промыть проточной водой, затем промыть раствором марганцовокислого калия (при помощи одноразового шприца) в соотношении 1:10000. Раствор приготовляют из навески 0,01 г марганцовокислого калия и 100 мл дистиллированной воды — до полного растворения кристаллов (3 мин).
4.9. При разлитии крови и другой биологической жидкости на столе или полу место протечки покрыть абсорбирующим материалом (бумажные салфетки, марлевые тампоны, куски бумажной ткани). При больших утечках применяют гранулированные абсорбирующие материалы, подобные используемым для абсорбции разлитых едких химических реактивов. Применимы также гранулированные силикагели, превращающие жидкость в гель, который собирают в контейнер для биологических отходов.
4.10. Если в разлитой жидкости есть осколки стекла или другие предметы, удалить их при помощи плотных листов картона, пластиковых совочков, щипцов и пинцетов, а затем выбросить все в прочные биозащитные контейнеры.
4.11. Если на пол пролилось большое количество крови или другой биологической жидкости, во избежание загрязнения надеть на обувь водонепроницаемые бахилы.
4.12. После абсорбирования пролитой жидкости с поверхностей пола, стола и оборудования провести их обеззараживание 6%-й перекисью водорода, 3%-м хлорамином или другими рекомендованными средствами, двукратно протирая поверхности с интервалом в 15 мин, затем вымыть водой и высушить.
4.13. При аварии во время работы на центрифуге дезинфекцию производить после отключения ее от электросети и не ранее чем через 40 мин после остановки ротора, т.е. после осаждения аэрозоля. Пробирки и разбитое стекло помещают в дезраствор. Поверхность крышки, внутренние части центрифуги, ее наружную поверхность обрабатывают дезраствором.
4.14. Одноразовые материалы, использованные для обеззараживания, поместить в контейнер для биологических опасных отходов. Материал, предназначенный для повторного использования, должен быть обеззаражен, прежде чем его сохранять.
4.15. При разбрызгивании крови и других биологических жидкостей лица, находившиеся в помещении, где произошла авария, должны обработать открытые части тела и слизистые, замочить СИЗ в дезинфицирующем растворе, принять душ.
4.16. При проведении мероприятий по ликвидации последствий пролития и разбрызгивания крови и других биологических жидкостей персонал должен применять СИЗ: хирургический халат, косынку или шапочку, сапоги (галоши, пластиковые бахилы), резиновые перчатки, очки и респиратор.
4.17. Персоналу лаборатории, который мог быть заражен в результате аварии, если это необходимо при данной инфекции, провести профилактику (введение гамма-глобулина, сывороток, вакцин, антибиотиков и т.д.) и установить медицинское наблюдение на максимальный срок инкубационного периода (для инфекции, при работе с возбудителем которой произошла авария).
4.18. Любое повреждение кожи, слизистых оболочек и загрязнение их исследуемым биоматериалом должно квалифицироваться как контакт с материалом, который может содержать ВИЧ-инфекцию. Наиболее высокий риск ВИЧ-инфицирования при глубоких повреждениях кожных покровов, подвергшихся воздействию видимой крови.
Для его минимизирования после аварии (микротравмы) провести пострадавшему постконтактную профилактику с помощью антиретровирусных препаратов. Профилактический прием препаратов начинать не позднее 24-36 ч после микротравмы (с согласия пострадавшего). При этом следует помнить об их потенциальной гепатотоксичности. Назначение производится врачом-инфекционистом или врачом центра по профилактике и борьбе со СПИД.
Для выяснения, не был ли пострадавший ранее инфицирован, он должен не позднее 5 дней после микротравмы пройти тестирование на наличие антител к ВИЧ. Положительный результат свидетельствует: пострадавший был заражен ВИЧ и авария (микротравма) не является причиной инфицирования. При отрицательном результате пройти тестирование через 3, 6 и 12 месяцев и находиться под медицинским наблюдением врача-инфекциониста. Одновременно провести лабораторное исследование на маркеры вирусных гепатитов В и С, после чего решить вопрос о тактике профилактики вирусного гепатита.
4.19. При каждом случае повреждения или загрязнения кожи и слизистых оболочек кровью или другим биологическим материалом:
— незамедлительно принять указанные выше профилактические меры;
— сообщить о случившемся заведующему лабораторией;
— оформить акт об аварии, связанной с риском профессионального заражения при работе с кровью и другим биологическим материалом (составляется в двух экземплярах, один выдается пострадавшему, другой хранится в больнице. Зарегистрировать факт аварии в журнале регистрации микротравм.
4.20. О происшедшей аварии в лаборатории и проведенных мероприятиях заведующий лабораторией должен сообщить главному врачу и председателю комиссии по контролю за соблюдением требований биологической безопасности. В сообщении указать дату и время аварии, ее характер, перечислить сотрудников, находившихся на месте аварии, в том числе лиц, проводивших дезинфекционные мероприятия.
4.21. Пациент, при работе с которым была допущена аварийная ситуация, должен быть обследован на ВИЧ, Hbs Ag, анти- HCY в первые сутки после аварии с помощью быстрых тестов. В случае положительного результата на ВИЧ-инфекцию у пациента в первые 24 часа с момента аварии медицинскому работнику назначается профилактическое лечение противовирусными препаратами в зависимости от степени риска парентерального инфицирования. Терапия должна начинаться в течение 24 часов после контакта. Через 72 часа она становится не эффективной.
4.22. За медицинским работником, допустившим аварийную ситуацию при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированному, проводится наблюдение с исследованием крови через 3,6 и 12 месяцев в лаборатории областного центра по СПИДу. После определения статуса пациента на Hbs Ag решается вопрос о тактике профилактики вирусного гепатита В у медицинского работника.
4.23. Пациент Hbs Ag- положительный: Не привитому ранее против гепатита В проводится иммунизация вакциной против гепатита по эпидемическим показаниям по укороченной схеме 0-1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев. Прививка в этих случаях должна проводится как можно скорее, не позднее 1-2 суток после аварийной ситуации. Пострадавшие наблюдаются у врача-инфекциониста КИЗа в течение 6 месяцев-ежемесячно с обязательным контролем крови на Hbs Ag, анти- HCY.
4.24. Пациент неизвестен или Hbs Ag-отрицательный: Не привитому ранее против гепатита В проводится иммунизация вакциной против гепатита В 3-кратно по схеме 0-1-6 месяцев. Прививка проводится не позднее 1-2 суток после аварийной ситуации.
4.25. Для оказания экстренной помощи при попадании крови на кожу и слизистые, уколах и порезах рабочее место обеспечивается аптечкой с набором необходимых средств: 70% этиловый спирт; 5% спиртовый раствор йода; 1% раствор протаргола; навески марганцево-кислого калия по 10мг и 50 мг ; 1% раствор борной кислоты или навески по 1,0 мг; дистиллированная вода 400 мл (иметь мерную посуду);бактерицидный пластырь; пипетки для глаз и носа; перевязочные средства.

Вам будет интересно ==>  В Течении Каког Срока Внгсят Изменения В Технические Паспарта

2.1. Снять личную одежду и обувь, надеть санитарную одежду, спецобувь и защитные средства предусмотренные нормами, при угрозе забрызгивания кровью и другими биологическими жидкостями — маску, очки, фартук.
2.2. Если по условиям работы требуется применение средств индивидуальной защиты и предохранительных приспособлений, то необходимо проверить их комплектность и исправность.
2.3. Осмотреть рабочее место, убрать все, что может мешать работе, освободить проходы и не загромождать их.
2.4. Убедиться в достаточности освещенности рабочего места.
2.5. Порядок размещения аппаратуры и оборудования должен соответствовать этапам проведения лабораторных работ и обеспечивать безопасность при работе с материалами, заготовками, полуфабрикатами, а также возможность технического обслуживания производственного оборудования.
2.6. При организации рабочих мест, связанных с использованием газообразных веществ, хранящихся в баллонах под давлением, следует:
— устанавливать баллоны с газом на расстоянии не менее 1 м от радиаторов отопления и других отопительных и электронагревательных приборов, в местах где отсутствует прямое воздействие солнечных лучей;
— применять открытый огонь на расстоянии по горизонтали не менее 10 м от групп баллонов, предназначенных для ведения газопламенных работ, и не менее 5 м от отдельных баллонов с кислородом и горючими газами;
— использовать конструктивные ограждения для защиты работающих в случае аварии;
— баллоны с газообразными веществами устанавливать в стороне от проходов и фиксировать;
— перевозить баллоны только на специальных тележках.
2.7. Запрещается:
— располагать баллоны вблизи горелок или интенсивных источников тепла;
— допускать столкновение баллонов;
— находиться перед редуктором по направлению оси штуцера при открывании вентиля баллона;
— использовать немаркированные баллоны и редукторы, если манометры не поверены или имеют повреждения;
— использовать редукторы не по назначению.
2.8. Поверхности рабочих столов и вытяжных шкафов, предназначенные для работ с нагревательными приборами, легковоспламеняющимися и взрывоопасными веществами, должны быть полностью покрыты несгораемым материалом, а при работе с кислотами и щелочами — антикоррозийным материалом и иметь бортики из несгораемого материала.
2.9. Лабораторная мебель должна быть окрашена масляной или эмалевой краской светлых тонов. Внутренние и наружные поверхности мебели не должны иметь щелей и пазов, затрудняющих обработку обеззараживающими веществами.
2.10. У входа в боксы, в которых производят посевы и пересевы культур патогенных микробов должны находиться коврики, смоченные дезинфицирующим раствором.
2.11. Запас одновременно хранящихся в лаборатории огнеопасных веществ не должен превышать суточной потребности. Разрешается хранить не более одного килограмма горючих веществ каждого назначения и не более 4 кг в общей сложности.
2.12. Легковоспламеняющиеся и горючие жидкости должны храниться в толстостенных склянках с притертыми пробками. Склянки следует помещать в специальный металлический ящик с плотно закрывающейся крышкой, стенки и дно которого должны быть выложены асбестом.
2.13. Запрещается хранить в лаборатории низкокипящие вещества (дивинил, ацетон, диэтиловый эфир). По окончании работы эти вещества должны быть переданы на хранение в специальные склады.
2.14. Легковоспламеняющиеся и горючие жидкости должны поступать со склада в закрытой небьющейся посуде, помещенной в футляр.
2.15. Вредные вещества, используемые в лаборатории, следует хранить в специальной комнате в металлических шкафах или сейфах под замком с пломбой. Внутри комнаты должны быть четкие, яркие этикетки с надписью «ЯД», «Обращаться с осторожностью», названия веществ. Отпускать вредные вещества для текущей работы следует по письменному разрешению руководителя лаборатории, который должен вести их предметно-количественный учет.
Все химические вещества, поступающие в лаборатории, должны быть снабжены этикетками.
Каждая партия химических веществ, поступающая в лаборатории, должна быть снабжена документом, удостоверяющим их качество.
2.16. Электроприборы должны быть заземлены с использованием стандартного заземления. Исправность электроприборов, работающих круглосуточно, должна проверяться ежедневно, а работающих периодически — один раз в два месяца.
2.17. При обнаружении неисправности электроприбора (запах паленой резины, выделение дыма, изменение характера шума) его следует отключить от сети, поставить в известность руководителя лаборатории, вызвать специально обученный персонал.
2.18. Электроплитки с закрытой спиралью, муфельные печи и другие нагревательные приборы необходимо устанавливать на негорючие теплоизоляционные материалы.
2.19. При работе с кислотами, щелочами, маслами, растворами солей следует предпринимать особые меры предосторожности с целью исключения их попадания на электроприборы.
2.20. Помещения лабораторий должны быть непроницаемы для грызунов и насекомых.
2.21. Убедиться в наличии и исправности первичных средств пожаротушения, а также комплектности медицинской аптечки необходимыми медикаментами.
2.22. Обо всех замечаниях и нарушениях обнаруженных перед началом работы сообщить своему непосредственному руководителю для принятия мер по их устранению.

Доплата лаборанту за вредные условия труда

Согласно ст. 219 Трудового кодекса, если работник занят на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда, он имеет право на компенсации, установленные в соответствии с законодательством РФ, коллективным договором, соглашением, трудовым договором, локальным нормативным актом. Размеры выплат устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами (ст. 135 ТК РФ).

Лаборант химико-бактериологического анализа может требовать доплату за вредность, но не на основании названного вами документа. В нем не установлен размер доплат за вредные условия труда, а закреплена продолжительность дополнительного отпуска и сокращенного рабочего дня для работников, занятых на работах с вредными условиями труда, в том числе для лаборантов. Таким образом, можно сделать вывод, что данная профессия может быть отнесена к числу профессий с вредными условиями труда.

Определение показателя биологического фактора при проведении специальной оценки условий труда

  1. Закрытого типа с узкой специализацией проводимых работ.
  2. Научно-исследовательских структурах, занимающихся опытными исследованиями.
  3. Лабораториях, специализирующихся на изготовлении противовирусных препаратов.
  4. Подразделениях военизированных формирований.

Проведение СОУТ регламентировано на законодательном уровне. Одно из обстоятельств, выявляемое при проведении специальной оценки условий труда — идентификация вредных или опасных факторов, при этом не исключение — биологический фактор. Что же это такое, и каким образом он определяется?

Что касается сравнения работников патоморфологических отделений и медицинских работников терапевтического профиля, то для обоснованного заключения необходимо было бы провести специальные исследования с оценкой вероятности заражения патогенными микроорганизмами непосредственно в процессе трудовой деятельности. Полагаем, что до настоящего времени в стране вряд ли был зафиксирован хотя бы один случай профессионального заболевания инфекционной природы у работника прозекторской или морга. Наличие в практике отечественной профпатологии случаев профессиональных заболеваний медицинских работников туберкулезом свидетельствует не столько о более высокой опасности возбудителя туберкулеза, сколько о сложности заражения им вне длительного контакта с больными людьми вследствие наличия у большинства взрослого населения естественной устойчивости к возбудителю.

В развитие СП 1.2.036-95 разработаны Санитарно-эпидемиологические правила «Безопасность работы с микроорганизмами I – II групп патогенности (опасности). СП 1.3.1285-03» и Санитарные правила «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности и гельминтами. СП 1.2.731-99». По степени опасности и мерам защиты работающих группы патогенных микроорганизмов, с которыми работники могут контактировать в процессе труда, можно объединить, сделав из четырех две.

Ссылка на основную публикацию