Таблица Страховых Выплат За Травмы Вск Страхование

Таблица страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) Застрахованного в результате несчастного случая (в % от страховой суммы)

Травма головы, повлекшая за собой оперативное вмешательство (открытая репозиция, остеосинтез отломков, трепанация черепа, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране головы), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается

Травма плечевого пояса и / или плеча, повлекшая за собой оперативное вмешательство (открытая репозиция, остеосинтез отломков, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране плечевого пояса и / или плеча), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается

Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт

Законодатель, как вы наверняка знаете, гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда при попадании в ДТП. Таковым является ущерб, причиненный здоровью и жизни пострадавших при столкновении автомобилей. Порядок получения выплаты за ущерб здоровью по ОСАГО определен законодательством об автогражданке довольно четко и ясно. Обязанность по его возмещению возлагается на страховщика, продавшего полис виновнику происшествия – получить деньги в порядке прямого возмещения, то есть обратившись в свою страховую, нельзя. Как компенсируется вред здоровью по ОСАГО и как получить выплату возмещения, а также таблицу увечий и пример расчета рассмотрим в этой статье.

Утраченный заработок – вторая составляющая выплаты по ОСАГО за вред здоровью. Согласно п. 4.3 Правил ОСАГО, она рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны, получаемый до увечья, и равный степени утраты пострадавшей стороной профессиональной, а при ее отсутствии общей трудоспособности.

Таблица выплат по ОСАГО в 2021 году за причинение вреда здоровью

Количество денег, которое можно взыскать со страховой за полученные травмы, зависит от вида и степени тяжести повреждений. Компенсация производится за каждую из травм, но не может превышать максимального значения. Возмещение выплачивается до прохождения лечения, на основании определения тяжести состояния пострадавшего.

  • просрочка выплаты больше, чем на один месяц;
  • размер компенсации меньше, чем положено по таблице;
  • страховщик отказывает в перечислении без законных оснований;
  • не оплачены расходы на захоронение человека, который погиб в аварии;
  • не были приняты документы от пострадавшего.

Таблица страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) Застрахованного в результате несчастного случая (в % от страховой суммы)

Травма плечевого пояса и / или плеча, повлекшая за собой оперативное вмешательство (открытая репозиция, остеосинтез отломков, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране плечевого пояса и / или плеча), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается

Травма области голеностопного сустава и / или стопы, повлекшая за собой оперативное вмешательство (открытая репозиция, остеосинтез отломков, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране области голеностопного сустава и стопы), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается

  • Кто может стать объектом страхования: совершеннолетние граждане, не пребывающие в местах лишения свободы, не инвалиды 1, 2 групп;
  • Список страховых случаев по программе страхования «ОтЛичная защита»;
  • Порядок начисления страховой суммы;
  • Расчет страховой премии;
  • Срок действия: до 1 года, с учетом периодов – 24 часа в сутки, на время командировки, на соревнования, на время выполнения обязанностей в рамках трудового договора;
  • Порядок заключения и расторжения договора страхования (сроки подачи заявления, документы);
  • Как производят выплаты;
  • Обязанности сторон и др.

Страхование в России больше ассоциируется с автогражданской ответственностью, ипотекой и кредитованием. На самом деле сфера гораздо шире, потому что позволяет заботиться о людях в любых ситуациях – на работе, на отдыхе, во время занятий спортом, при прохождении комплексного лечения, реабилитации и т.д.

При занятиях борьбой Кудо чаще всего у детей страдают стопы и кисти, также распространенными травмами являются сотрясение мозга и перелом костей носа. Школьники-футболисты чаще всего травмируют коленные суставы и стопы, растягивают голеностоп, получают сотрясение мозга. Специфическими травмами при занятиях горными лыжами являются перелом лодыжки и большеберцовой кости.

В силу своей повышенной активности дети школьного возраста травмируются чаще, чем взрослые. Самые распространенные травмы у школьников: ушибы, раны мягких тканей, сотрясение головного мозга, переломы костей лучезапястного сустава, переломы костей кисти, стопы, переломы лодыжек.

  • инвалиды 1-й и 2-й группы или имеющие категорию «ребёнок-инвалид»;
  • лица с действующим направлением на медико-социальную экспертизу;
  • лица с диагностированными психическими (нервными) заболеваниями и/или расстройствами;
  • больные СПИДом или инфицированные ВИЧ — вирусом иммунодефицита человека;
  • лица под следствием или осуждённые к лишению свободы.
  • I группы инвалидности – 100% страховой суммы, установленной в договоре страхования;
  • II группы инвалидности – 75% страховой суммы, установленной в договоре страхования;
  • III группы инвалидности – 50% страховой суммы, установленной в договоре страхования; • категории «ребёнок-инвалид» – 100% от страховой суммы, установленной в договоре страхования.
Вам будет интересно ==>  Возможность Замены Гарантийного Депозита Банковской Гарантией

Неприятно, что условия могут поменяться даже в период страхования — так было прописано в договоре с компанией B. Теперь она не считает растяжение страховым случаем. Хотя, когда я оформляла договор во второй раз самостоятельно, этот диагноз еще был в таблице выплат.

Параллельно собирала документы для выплаты по второй травме. Для разрыва мениска потребовалось больше бумажек: выписка из больницы, результаты МРТ и операционная выписка. Так как я обращалась в два медучреждения, нужно было собрать подтверждения из обоих. Это были частные клиники, поэтому я просто написала в регистратуре заявление в свободной форме, а через день забрала копию карты, заверенную печатью и подписью главврача. К этой копии я приложила результат МРТ и послеоперационную выписку.

Для информационной и технической поддержки ВТБ-страхование открыло круглосуточный центр связи. Жителю любого региона РФ могут связаться с сотрудником СК по номеру: 8 800 100 44 40. По нему клиент получит консультацию и сможет оповестить о происшествии.

«ВТБ Страхование» – одна из крупнейших отечественных страховых компаний. Компания защищает клиентов при оформлении кредита от непредвиденных обстоятельств. «ВТБ Страхование» выплаты по травме, инвалидности или смерти помогает снизить риски для должника и для кредитора.

6 Примечание: Решение о выплате страховой суммы по ст. 44 принимается на основании данных освидетельствования, проведенного не ранее чем через 1 месяц после травмы. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ Позвоночник 45. Перелом, переломо-вывих, подвывих или вывих тел, дужек, суставных отростков позвонков (за исключением крестца и копчика): (а) Одного-двух 10 (б) Трех-пяти 20 (в) Шести и более Нарушение функции позвоночника (за исключением крестца и копчика) 10 Примечание: Страховая выплата по ст. 46 производится в том случае, если травма позвоночника повлечет за собой нарушение его функции и это будет установлено при освидетельствовании, проведенном не ранее шести месяцев после травмы. Эта выплата является дополнительной. До указанного срока выплата страховой суммы производится по ст Перелом отростков позвонков: (а) Одного-двух 5 (б) Трех и более Перелом крестца, копчика, вывих подвывих копчиковых позвонков 5 Примечания: 1. Если в связи с травмой позвоночника производились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 2% страховой суммы однократно. 2. В том случае, если травма позвоночника сопровождается повреждением спинного мозга, страховая выплата производится с учетом обоих повреждений путем суммирования. 3. Если в результате травмы произойдет перелом не только тела позвонка, но и его отростков, а также и повреждение связок, страховая выплата производится по статье, предусматривающей наиболее тяжелое повреждение однократно. 4. Если в результате одной травмы наступит перелом (вывих) позвонков любого отдела позвоночника, а также крестца или копчика, страховая выплата производится по ст. 45, 47, и 48 путем суммирования. Верхняя конечность 49. Перелом лопатки, ключицы, разрыв акромиально-ключичного или грудиноключичного сочленений Повреждения области плечевого сустава: (а) Разрыв сухожилий, капсулы сустава, отрывы костных фрагментов, большого бугорка плечевой кости, перелом суставной впадины лопатки 5 (б) Вывих плеча 7 (в) Перелом головки, анатомической, хирургической шейки плеча 7 (г) Переломо-вывих плеча Перелом плечевой кости на любом уровне (за исключением области локтевого и плечевого сустава) Повреждения области плечевого сустава и плеча, повлекшие за собой: (а) Умеренное ограничение движений в плечевом суставе (отведение плеча вперед и в сторону , отведение назад ) 3 (б) Значительное ограничение движений в плечевом суставе (отведение плеча вперед или в сторону , отведение назад ) 7 (в) Резкое ограничение движений в плечевом суставе (отведение плеча вперед или в сторону — менее 75, отведение назад 15 Менее 10 ) (г) Отсутствие движений в плечевом суставе 20 (д) Привычный вывих плеча (см. прим. 3) 5 (е) «болтающийся» плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей 20 (ж) Несросшийся перелом (ложный сустав) плеча (см. прим. 5) 5 Примечания 1. Страховая выплата по ст. 52 производится дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой области плечевого сустава в том случае, если указанные осложнения будут установлены врачебно-страховой экспертизой по истечении шести месяцев после травмы. 2. В том случае, если в связи с травмой области плечевого сустава и плеча будут произведены оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 2% страховой суммы однократно. При этом дополнительная выплата за взятие трансплантата не производится. 3. Страховая выплата в связи с привычным вывихом плеча производится лишь в том случае, если он наступил в результате первичного вывиха, происшедшего в период страхования. Диагноз первичного вывиха должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производилось вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховая выплата не производится. 4. В норме объем движений в плечевом суставе составляют: отведение плеча вперед или в сторону 180, отведение назад (отсчет ведется от 0 ). 5. Страховая выплата в связи с несросшимся переломом (ложным суставом) плеча производится, если это осложнение травмы будет подтверждено клиническими и рентгенологическими данными по истечении 9 месяцев после травмы. Несросшиеся внутрисуставные переломы и отрывы костных фрагментов не дают оснований для выплаты страховой суммы по ст. 52-ж. В таких случаях решение принимается с учетом состояния функции сустава. 53. Ампутация верхней конечности: (а) Плеча на любом уровне 40 (б) Плеча с лопаткой, ключицей или их частью 50 (в) Единственной конечности на уровне плеча 85 Примечание: Если страховая выплата производится по ст. 53, дополнительная выплата за оперативное вмешательство и послеоперационные рубцы не производится. 54. Повреждения области локтевого сустава: (а) Перелом, вывих лучевой или локтевой кости, отрывы костных фрагментов (в т.ч. надмыщелков плеча) 2 (б) Вывих предплечья 5 ОСАО «РЕСО-Гарантия» 6/10

Вам будет интересно ==>  Перестали Платить Ветеранские Куда Обращаться

4 Примечания: 1. При выплате страховой суммы в связи с отсутствием челюсти или ее части учтена и потеря зубов независимо от их количества. 2. В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, процент страховой суммы, подлежащий выплате, определяется с учетом этих повреждений по соответствующим статьям путем суммирования. 3. При выплате страховой суммы по ст. 25 дополнительная выплата за оперативные вмешательства не производится. 26. Повреждение языка, повлекшее за собой отсутствие: (а) Кончика языка 3 (б) Дистальной трети языка 12 (в) Языка на уровне трети 25 (г) Языка на уровне корня или полное отсутствие языка Потеря в результате травмы каждого зуба 0.5 Примечания: 1. При повреждении в результате травмы протезов зубов (несъемных), страховая выплата не производится. 2. При повреждении молочных зубов у детей в возрасте до 5 лет страховая выплата производится на общих основаниях. 3. При переломе челюсти с потерей зубов страховая выплата производится по ст. 24 и 27 путем суммирования. 4. При переломе или отломе не менее ¼ коронки зуба страховая выплата производится в таком же размере, как при потере зуба. 5. В том случае, если удаленный в связи с травмой зуб будет имплантирован, страховая выплата производится на общих основаниях. Если в дальнейшем такой зуб будет удален, дополнительная выплата не производится. 28. Повреждение (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшее за собой функциональных нарушений Повреждение (ранение, разрыв, ожог) пищевода, вызвавшее: (а) Сужение пищевода 16 (б) Непроходимость пищевода (при наличии гастротомы), а также состояние после пластики пищевода 65 Примечание: Процент страховой суммы, подлежащий выплате по ст. 29 определяется не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится предварительно по ст Повреждение органов пищеварения, повлекшее за собой: (а) Холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, парапроктит и т. п. 10 (б) Спаечную болезнь (состояние после операции по поводу спаечной непроходимости), рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия 20 (в) Кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы 40 (г) Противоестественный задний проход (костолома) 70 Примечания: 1. При осложнениях травмы, перечисленных в подпунктах «а» и «б» ст. 30 страховая выплата производится по истечении трех месяцев после травмы, а при перечисленных в подпунктах «в» и «г» — по истечении шести месяцев после травмы. Ранее этих сроков страховая выплата производится по ст. 28 и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения. 2. Если в результате травмы возникли осложнения, перечисленные в одном подпункте ст. 30, страховая выплата производится однократно. Однако, если возникли патологические изменения, перечисленные в разных подпунктах, страховая выплата производится по каждому из них путем суммирования. 31. Грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы, образовавшаяся в результате травмы или операции, произведенной по поводу травмы 7 Примечания: 1. Страховая выплата по ст. 31 производится дополнительно к страховой сумме, определенной в связи с травмой органов живота если грыжа явилась прямым последствием этой травмы. 2. Грыжи, возникшие в результате поднятия тяжести, не дают оснований для выплаты страховой суммы. 32. Повреждение печени, повлекшее за собой: (а) Подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства, гепатит, гепатоз 15 (б) Ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря 15 (в) Ушивание разрывов печени и удаление желчного пузыря 25 (г) Удаление части печени 30 (д) Удаление части печени и желчного пузыря Повреждение селезенки, приведшее к ее удалению Повреждение органов пищеварения, повлекшее за собой: (а) Образование ложной кисты поджелудочной железы 10 (б) Резекцию желудка, кишечника, поджелудочной железы 20 (в) Удаление желудка Повреждение органов живота, в связи с которыми произведены: (а) Лапаротомия при подозрении на повреждении органов (в том числе с лапароскопией и лапароцентезом) 10 (б) Лапаротомия при повреждении органов 20 (в) Повторные лапаротомии независимо от их количества 10 Примечания: 1. Если страховая выплата производится по ст , то ст. 35 (кроме подпункта «в») не применяется. 2. Если при лапаротомии будет установлено, что был поврежден болезненно измененный орган и произведено частичное или полное его удаление в связи с имевшимся ранее заболеванием, то страховая выплата производится только по ст. 35-а. 3. Если в результате одной травмы будут повреждены различные органы брюшной полости, из которых один или несколько будут удалены, а другой (другие) ушиты, то страховая выплата производится по соответствующим статьям и ст. 35-б однократно. МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА 36. Повреждение почки, повлекшее за собой: (а) Подкапсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вмешательства 7 (б) Ушивание почки 15 (в) Удаление части почки 25 (г) Удаление почки 50 ОСАО «РЕСО-Гарантия» 4/10

Вам будет интересно ==>  Пенсионер мвд 50 лет ветеран труда дают едв коммунальные льготы не дают как это понять

1. К круп­ным ма­ги­ст­раль­ным со­су­дам сле­ду­ет от­но­сить аор­ту, ле­гоч­ную, бе­зы­мян­ную, сон­ные ар­те­рии, внут­рен­ние ярем­ные ве­ны, верх­нюю и ниж­нюю по­лые ве­ны, во­рот­ную ве­ну, а так­же ма­ги­ст­раль­ные со­су­ды, обес­пе­чи­ваю­щие кро­во­снаб­же­ние внут­рен­них ор­га­нов. К круп­ным пе­ри­фе­ри­че­ским со­су­дам сле­ду­ет от­но­сить: под­клю­чич­ные, под­мы­шеч­ные, пле­че­вые, лок­те­вые и лу­че­вые ар­те­рии, под­вздош­ные, бед­рен­ные, под­ко­лен­ные, пе­ред­ние и зад­ние боль­ше­бер­цо­вые ар­те­рии, пле­че­го­ло­вые, под­клю­чич­ные, под­мы­шеч­ные, бед­рен­ные и под­ко­лен­ные ве­ны.

При­ме­ча­ние: Ре­ше­ние о страховой выплате при­ни­ма­ет­ся не ра­нее 3 ме­ся­цев со дня трав­мы. По ис­те­че­нии это­го сро­ка за­стра­хо­ван­ный на­прав­ля­ет­ся к ЛОР-спе­циа­ли­сту для оп­ре­де­ле­ния по­след­ст­вий пе­ре­не­сен­но­го по­вре­ж­де­ния. В та­ких слу­ча­ях пред­ва­ри­тель­но мо­жет быть произведена страховая выплата с уче­том фак­та трав­мы по ст. 23, 24а (ес­ли име­ют­ся осно­ва­ния).

Таблице размеров страховых выплат вск

  1. По таблице выплат в зависимости от диагноза и тяжести травмы или острого заболевания.
  2. По листку временной нетрудоспособности («больничному листу»). В полисе НС прописывается размер компенсации за один по «больничному листу» в % от страховой суммы и затем эта цифра умножается на количество дней болезни. Правда, практически во всех страховых компаниях действует система ограничений: обычно выплаты по «больничному листу» не превышают 90 дней болезни и начинаются с 7 или 14 дня болезни.

Страхование от несчастных случаев предлагает четыре базовые гарантии и большое число дополнительных гарантий — опционов (рис. 7.8). Страховщики могут использовать как все гарантии одновременно, так и различные комбинации этих стандартных покрытий, исключая некоторые из них из конкретных страховых программ. По одним и тем же залицензированным правилам страхования, в которых присутствуют все возможные для данного вида покрытия, страховщик путем выбора частных условий страхования может создать десятки различных страховых продуктов.

Размеры страховых сумм, выплачиваемых военнослужащим и членам их семей (по годам)

Гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховая сумма:

Установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховая сумма:

Постановление правительства 855 о страховых выплатах: перечень травм для выплат, тяжесть травм, страховые случаи

  • черепно-мозговых травм;
  • сложных переломов (включая повреждения позвоночника);
  • закрытых травм внутренних и половых органов;
  • травматических ампутаций конечностей;
  • тяжелых вывихов, разрывов сухожилий;
  • разрушения крупных кровеносных сосудов;
  • ранений, вызывающих опасность слепоты;
  • серьезных ожогов и обморожений;
  • воздействия электротока, с необходимостью выполнения реанимационных мероприятий;
  • увечий, повлекших срыв беременности;
  • прочих воздействий, создающих опасность для жизни и сложности функционирования различных систем организма.
  • Глава 48-я ГК РФ (часть 4 стат. 969 Гражданского Кодекса);
  • 3-ФЗ от 7-го февраля 2011-го “О полиции” (далее – Закон № 3);
  • 52-ФЗ от 28-го марта 1998-го “Об обязательном…” (далее – Закон № 52);
  • Постановление Правительства № 855 от 29-го июля 1998-го “О мерах…” (далее – Постановление № 855);
  • прочие федеральные нормативно-правовые акты, регулирующие выплату страхового обеспечения сотрудникам ОВД.

к содержанию ↑

Если в результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший скончался, то на компенсационную сумму могут претендовать его родственники – супруг/супруга, дети/родители, прочие иждивенцы. Размер компенсации для таких лиц составляет 475 000 рублей. Если право на возмещение имеют одновременно несколько родственников, то сумма страховой премии делится между ними поровну.

  • личные данные пострадавшего лица;
  • сведения о поврежденном имуществе;
  • сведения о причиненном вреде здоровью;
  • характер и степень тяжести увечий;
  • данные о дополнительных затратах на лечение;
  • имеется ли утраченный за время лечения заработок;
  • сведения о страховом случае;
  • способ получения денег – наличными или банковским переводом.
Ссылка на основную публикацию