Аллергия Является Страховым Случаем

Страхование аллергических реакций

1. Пищевая аллергия как адекватная реакция организма на незнакомую пищу. Причиной этого могут быть морепродукты, специи, соки, экзотическая еда — змеи, крокодилы и т.п. Наиболее часто такие жалобы поступают от туристов из стран Африки и Таиланда. При своевременном обращении в ассистанскую компанию застрахованное лицо отправляется в ближайшую клинику, где ему назначается соответствующее лечение. Расходы по прибытии возмещает страховая компания.

Страховая компания покрывает расходы на госпитализацию и лечение только в том случае, если застрахованное лицо обратилось сразу же при наступлении страхового случая. Нередко туристы практикуют самостоятельное лечение, что в дальнейшем может привести к отказу страховой компании возместить расходы.

Также новый документ установил, что медработник может обжаловать решение врачебной комиссии. Для этого Минздрав региона должен сформировать апелляционную комиссию. Такая комиссия рассматривает жалобу в течение пяти рабочих дней после получения заявления от медработника и направляет в ФСС справку не позднее чем через день после принятия решения.

Алгоритм получения выплат следующий: медорганизация, установившая случай заболевания, незамедлительно уведомляет об этом ФСС, в этот же день собирается врачебная комиссия и расследует страховой случай в течение трех календарных дней (ранее – в течение суток). Не позднее чем через один день после принятия решения комиссия в письменном виде информирует медработника о результатах расследования.

Ловушки; антиковидного полиса: Как страховщики зарабатывают на страхе перед коронавирусом

— Спрос появился в марте, когда все было еще очень неопределенно — никто толком не знал, насколько опасен вирус, как долго продлится эпидемия, — рассказывает страховой брокер Сергей Бровкин. — Многие еще планировали поездки, покупали билеты, и чтобы застраховать себя от рисков, покупали полис от COVID-19. По-настоящему интерес появился в сентябре, во вторую волну пандемии. Люди боятся, что к ним не придет врач, не хватит денег на лекарства, не удастся сделать тест… Но назвать его бешеным, я не могу. У людей нет лишних денег, чтобы оплачивать такие страховки.

«Антиковидный» полис это не медицинская страховка, никакого лечения его обладателю получить не удастся. Если диагноз подтвердится, застрахованный получит только денежные выплаты. В России диагностика и лечение от коронавируса полностью покрываются полисами ОМС и ДМС. Поэтому не совсем ясно, зачем покупать страховку от отдельно взятого заболевания, когда есть болезни, смертность от которых выше? По сути страхование от коронавируса — это аналог страхования жизни, но с покрытием только одного риска (заболевание COVID-19).

Страхование аллергических реакций

Сыпь является распространённым симптомом, она выступает признаком различных болезней. Жалобы на неё поступают из различных государств мира. Среди них Латвия, Таиланд , Карибы , Турция, Бельгия, Испания, страны Африки , Северной и Южной Америки, а также других регионов. К каждому случаю необходимо применять индивидуальный подход с учётом поставленного диагноза. Например, страхование аллергических реакции не распространяются на те случаи, когда сыпь образовалась при продолжительном нахождении на солнце. Длительность пребывания под ним должна регулироваться застрахованным лицом, в противном случае СК может расценить это как небрежное отношение клиента. За собственные средства страхователю нужно будет бороться и с появлением на лице детей подростковой сыпи. Страховщики объясняют свою позицию тем, что такое заболевание не требует быстрого медицинского вмешательства.

При наступлении весны страховые компании фиксируют рост количества обращений за медицинской помощью. Например, в одной семье, которая поехала на отдых в Египет , у обоих детей на ногах появилась сыпь. Родители без промедления связались с колл-центром страховой. Однако сотрудники компании рассказали им, что дерматологические заболевания входят в исключения, хотя и организовали медицинскую помощь. Врачи поставили диагноз солнечный дерматит, затраты на лечение были полностью возложены на плечи родителей.

«Если застрахованная на момент поездки беременна или ее диагностика возможна на территории страхования (например, выезд молодой женщины на длительный период за рубеж), следует включить опцию «беременность», — рекомендует Маргарита Мармер из «Росгосстрах» (компания предлагает эту опцию). СК «Согласие» также предлагает страховую защиту при беременности за отдельную плату.

Страховщик в договоре может прописать размер франшизы — некомпенсируемой части расходов клиента. Это сделает стоимость полиса ниже. Франшиза может быть условной или безусловной и устанавливается как в процентах к размеру расходов, так и в абсолютной величине. По сути это оговоренная сумма, которую страховщик вам не выплатит, что бы ни случилось. При условной франшизе компания не несет ответственности за расходы в рамках указанной суммы, но возмещает расходы полностью при ее превышении. При безусловной франшизе страховщик возмещает клиенту расходы за вычетом прописанной в договоре суммы. Страховки с франшизой иногда входят в так называемые «пакетные туры».

Часты случаи пищевой аллергии, как реакция на незнакомую пищу. Девушка 21 года во время пребывания в Таиланде попробовала необычные фрукты, в результате чего у нее появилась сыпь по всему телу, началась боль в животе и рвота. Застрахованную отправили в ближайшую клинику, где ей была оказана медицинская помощь, затем оплаченная страховой компанией.

Сыпь – довольно частый симптом, который может сопровождать различные заболевания. Жалобы на разного рода высыпания поступают в «Април Ассистанс Украина» постоянно – из Болгарии, Испании, Латвии, Польши, Бельгии, Нидерландов, Греции, Турции, США и других стран. В каждом случае специалисты применяют индивидуальный подход, в зависимости от диагноза, поставленного врачом. К примеру, аллергические реакции на солнце страховой полис для выезжающих за рубеж не покрывает. Длительность пребывания на солнце может и должна регулироваться самим отдыхающим, иначе страховщик расценит слишком длительное пребывание на солнце как небрежность застрахованного лица. За свои средства туристам также придется бороться с «подростковой сыпью на лице», хотя и такие обращения случаются. В таких случаях отказы в выплате связаны с тем, что юношеское акне не является острым случаем, требующим оперативного медицинского вмешательства.