Аттестация Рабочего Места Стоматолога

В соотвествии с Приказом Минздравмедпрома России от 5 октября 1995 года № 280/88 «Об утвеждении временных перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников» на рассматриваемых рабочих местах действуют следующие опасные и вредныепроизводственные факторы(привожу только химические с нумерацией из данного нормативного документа):

Во-первых: в этом приказе под номером 2.7.1 идут «противоопухолевые препараты», а антибиотики значатся под номером 4.1 (естественно, в разделе «Биологические факторы»). Не понятно, что имелось ввиду и, тем более, концетрацию каких веществ измерять и какую брать ПДК. И, вообще, могут ли быть антибиотики в воздухе рабочей зоны? Во-вторых: не понятно какие соединения хрома и йода присутствуют (концетрацию каких веществ измерять и какую брать ПДК. ). В-третьих: если не начала мне изменять память, то перекись водорода, испаряясь, сразу же разлагается (хотя, может быть, имелась в виду возможность химического ожога?).

О специальной оценке условий труда медицинских работников

идентификация вредности (опасности). Под идентификацией потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов понимаются сопоставление и установление совпадения имеющихся на рабочих местах факторов производственной среды и трудового процесса с факторами производственной среды и трудового процесса, предусмотренными классификатором вредных и (или) опасных производственных факторов, утвержденным Минтрудом, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений;

Обратите внимание: Не допускается осуществление идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведение исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов непосредственно на рабочих местах в присутствии лиц, которым оказывается соответствующая медицинская помощь или в отношении которых осуществляется обслуживание.

Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях

Согласно требованиям ФЗ от 04.05.1999 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» для получения права работы с патогенными микроорганизмами нужно получать лицензию. Это правило распространяется только на те организации, которые не осуществляют медицинскую деятельность. Эти организации используют возбудителей инфекционных заболеваний человека (животных) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности в замкнутых системах.

Минздрав и Минтруд указывают, что изучив обязательные отчёты статнаблюдения, можно определить наименования болезней и группы патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний. Единственное правило: эти документы должны быть не старше пятилетней давности.

Если по результатам АРМ на рабочем месте врача выявлены вредные и опасные условия труда на рабочих местах, им назначаются компенсации и льготы в виде сокращения рабочего дня, увеличения отпуска, повышения размеров заработной платы в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.11.2008 № 870. Компенсации и льготы за вредные условия врачам начисляются не по профессии, а по конкретным условиям труда.

По мере своей трудовой деятельности врачам приходится контактировать с большим количеством пациентов, с разнообразными диагнозами. При этом они должны сохранять высокую работоспособность, обладать стрессоустойчивостью 24 часа в сутки. Их работа практически всегда связана с экстремальными ситуациями. Это же какую психику и сноровку необходимо иметь, чтобы в одночасье, иной раз, «собрать человека по крупицам» и вдохнуть в него вторую жизнь? Видя сложность, трудность и издержки профессии, необходима правильная организация условий труда на его рабочем месте.

Аттестация Рабочего Места Стоматолога

• предоставляет возможность работы с расписанием;
• выписка направления и запись пациента;
• вести прием пациентов по списку записанных;
• контролировать очередь по профилю;
• выполнять поиск по регистру прикрепленного населения;
• просматривать журнал направлений;
• работать с Электронной медицинской картой пациента;
• работать с картами диспансерных больных;
• получать данные о заключениях ВК;
• выполнять поиск участков по адресу.

Стажировка. Стажировка по безопасным методам и навыкам работы идёт от 2 до 14 смен. Подписав договор с новым работником, вы выпускаете распоряжение о стажировке. В этом документе указываете ответственное лицо. Если у вас в клинике за всё отвечаете вы — вписываете себя. Новичка с документом знакомите под подпись.

Вести ознакомления со всеми инструкциями можно на специальном листе, либо с каждой инструкцией отдельно. Самый быстрый вариант — в трудовом договоре написать «работник ознакамливается со следующими документами» и привести перечень. Приказы, положения, инструкции — всё просто перечислить. Сотрудник поставит одну подпись, и всё.

Аттестация рабочих мест в стоматологии одна из самых серьезных в медицинской сфере. Как сам стоматолог обязан неукоснительно соблюдать целый список правил, так и его работодатель должен следить за безопасностью его труда. Рабочая неделя стоматолога длиться всего 33 часа, ему полагается дополнительный 12-дневный отпуск. В силу того, что работник стоматологического кабинета работает с анестезией и опасными химическими веществами (например, мышьяк), он нуждается в дополнительных гарантиях.

Аттестация рабочих мест в здравоохранении так же, как и везде, начинается с создания оценочной комиссии, куда входят эксперты из приглашенной организации. Мероприятия и сопровождающая их документация в целом мало отличаются от тех, что прописаны в законодательстве. Они прекрасно знакомы каждой аттестующей компании.

Вредные условия труда

В течение рабочего времени работник, согласно Трудовому кодексу
Российской Федерации, в соответствии с правилами внутреннего трудового
распорядка и условиями трудового договора должен исполнять свои трудовые
обязанности. Законом к рабочему времени отнесены также и иные периоды времени,
которые будут считаться рабочим временем, например, период, когда работник
исполняет гражданскую обязанность присяжного заседателя, другие государственные
или общественные обязанности (ст. 170 ТК РФ).

На некоторые категории медицинских работников распространяет свое
действие Постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 №
298/П-22 «Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с
вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск
и сокращенный рабочий день».

18) проведения мероприятий по осуществлению федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на проведение государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;

Не проведение аттестации рабочих мест грозит штрафами, установленными кодексом об административных правонарушений. Должностное лицо штрафуется на сумму от 1 до 5 тысяч рублей, юридическое — от 30 до 50 тыс. Здесь нужно отметить, что важна не столько сумма штрафа, сколько часть 2 статьи 5.27 того же самого кодекса, где написано, что если вы в первый раз нарушили трудовое законодательство, то вас оштрафуют, но если в течение года вас повторно поймали на том же самом, то материалы инспектор обязан отправить в суд. И уже в суде будет ставиться вопрос о дисквалификации руководителя сроком от одного до трех лет.

Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям

• кабинеты могут находиться в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, занимаемых другими медицинскими организациями, в том числе иного профиля. Также допускается их размещение в жилых зданиях, включая цокольный этаж, при условии наличия отдельного входа и соблюдения санитарно-эпидемиологических нормативов. Эксплуатация подвалов разрешается только с целью размещения в них хозяйственных объектов – компрессорных, кладовых, душевых и проч.;
• занимаемые медицинские объекты необходимо оборудовать всеми инженерными системами, обеспечивающими нормальную работу медицинского учреждения, включая отопление, холодное и горячее водоснабжение, канализацию и проч.;
• прием детей в обязательном порядке осуществляют только в отдельных комнатах, отдельная зона ожидания приема для детей оборудуется по возможности;
• фактическая высота потолка по нормам СЭС должна быть не менее 2,6 метра, разрешенная площадь, приходящаяся на одну основную стоматологическую установку – не меньше 14 квадратных метров, на дополнительную установку – 10 квадратных метров;
• если в организации проводятся оперативные вмешательства, они должны выполняться в отдельной операционной. Также в составе такой организации выделяется блок для послеоперационного пребывания пациента;
• срочные и плановые вмешательства должны осуществляться в режиме разделенных потоков пациентов. Допускается проведения плановых вмешательств в том же медицинском кабинете, где ведется прием срочных пациентов, при условии специально выделенного времени и после проведения тщательной уборки с соблюдением санитарно-гигиенических норм.

• кресла размещаются в один ряд вдоль стены, на которой находятся окна;
• если в кабинете установлены несколько кресел, они разделяются непрозрачными перегородками высотой не меньше 1,5 метров. При этом максимальное количество стоматологических установок в кабинете определяется его площадью;
• если в комнате не больше 3 кресел, допускается установка стерилизационного оборудования прямо в помещении. В противном случае для этого следует выделить отдельную стерилизационную. Для стерилизации воздуха в помещении устанавливаются бактерицидные облучатели. При установке облучателей открытого типа их выключатели выводятся в коридор;
• в кабинете необходимо установить раздельные или двухсекционные раковины, подходящие для мытья рук. Если в клинике имеется отдельная стерилизационная, на кабинет достаточно одной раковины. Раковина в оперблоке не размещается; она устанавливается в предоперационной. В этом помещении, в стерилизационной и в хирургическом кабинете устанавливаются локтевые или сенсорные смесители. В зуботехнической лаборатории и других помещениях, где работают с гипсом, в стоке раковины устанавливается гипсоуловитель.

Аттестация рабочих мест по условиям труда

Это мероприятие проводится вне зависимости от того, к какой конкретно отрасли промышленности относится ваше предприятие (химической, атомной и т.п.). Оценка травмоопасности должна производиться даже в том случае, если вся ваша фирма располагается в офисном здании;

• внедрение такого обязательного элемента, как охрана труда. Этот комплекс процедур призван обеспечить безопасность на производстве, т.е. следить за условиями труда сотрудников. В соответствии с действующими законодательными актами, АРМ базируется на современном понятии — спецоценка условий труда. При этом организация СОУТ подразумевает соблюдение совершенно конкретного порядка действий. Если вы не знакомы с ним, то наши специалисты помогут вам внедрить СОУТ на предприятии и избавят вас от головной боли;
• выплата компенсаций работникам при нарушении ТК. Подобные случаи уже несколько лет предусмотрены в нашем законодательстве. Там же прописан и порядок их рассмотрения. Если зафиксирован факт нарушения безопасности труда, работник должен подать иск, а организация проводящая СОУТ, должна разобраться с этим вопросом и урегулировать его в отведенные сроки;
• в проведение СОУТ включено рассмотрение вопросов связанных с прекращением или приостановлением работы опасных участков и целых производственных цехов. Данные ограничительные меры предусмотрены в том случае, если спецоценка условий труда на предприятии будет призвана неудовлетворительной;
• включение в действующие на производстве документы дополнительных пунктов об условиях работы сотрудников, вплоть до внесения дополнений к трудовому договору. Основанием для этого может служить инструкция по безопасности;
• обязательный контроль знаний работниками правил безопасности труда. Основным документом при этом является инструкция по безопасности. Работодатель должен обеспечить как саму безопасность труда своих сотрудников, так и их регулярный инструктаж, чтобы каждый рабочий знал, что такое охрана труда и меры ее обеспечения;
• составление статистики. Она должна объективно отражать состояние дел на предприятии. Работникам, которые трудятся в условиях повышенной опасности и на участках вредных для здоровья, должна быть предоставлена денежная компенсация или дополнительный оплачиваемый отпуск. Чаще всего, необходимость введения дополнительных льгот для сотрудников, спецоценка рабочих мест выявляет на химических производствах и в отраслях тяжелой промышленности, где имеет место быть вредный фактор.

8.3.5. Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинской техники и медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения (наконечники, переходники от турбинного шланга к наконечникам, микромотор к механическим наконечникам, наконечник к скелеру для снятия зубных отложений, световоды светоотверждающих ламп). Для этих целей не рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства. Обработку наконечников после каждого пациента допускается проводить следующим образом: канал наконечника промывают водой, прочищая с помощью специальных приспособлений (мандрены и т.п.), и продувают воздухом; наконечник снимают и тщательно протирают его поверхность (однократно или двукратно – до удаления видимых загрязнений) тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, после чего обрабатывают одним из разрешенных к применению для этой цели дезинфицирующих средств (с учетом рекомендаций фирмы-производителя наконечника), а затем в паровом стерилизаторе.

8.3.10. В физиотерапевтическом отделении дезинфекции подвергают съемные десневые и точечные электроды, тубусы к аппарату КУФ (коротковолновый ультрафиолетовый облучатель), световоды лазерной установки, стеклянные электроды к аппарату дарсонвализации. Для аппликаций во рту используют стерильный материал.

Аттестация Рабочего Места Стоматолога

• создать новый случай стоматологического лечения;
• прикрепить пациента к МО;
• поставить пациента на диспансерный учет;
• записать пациента к специалисту другого отделения МО;
• выписать направление на врачебную комиссию;
• внести изменения в талон АПЛ по стоматологии;
• вывести на печать талон АПЛ, карту 043/у, вкладыш в карту;
• добавить посещение в рамках существующего случая АПЛ;
• внести данные о ЛВН;
• создать какой-либо документ в свободной форме для выдачи его на руки пациенту;
• создать протокол осмотра и распечатать его;
• внести данные об оказанных на приеме услугах;
• выписать назначения и записать пациента на получение соответствующей услуги;
• ознакомиться с результатами исследования;
• записать пациента на прием или консультацию, в т.ч. с выпиской электронного направления
• ввести информацию об осмотре полости рта в зубную карты (зубную формулу), пародонтограмму, просмотреть предыдущие результаты осмотров, вывести на печать.

• Подписать;
• Редактировать талон АПЛ;
• Печать:
  • Печать статистического талона.
  • Печать карты по форме 043/у.
  • Печать вкладыша в карту 043/у.
    При нажатии на кнопку печатная форма отобразится на отдельной вкладке. Используйте функции браузера для вывода документа на печать.
• Добавить посещение в рамках данного случая.

ОСОБЕННОСТИ СПЕЦОЦЕНКИ НА РАБОЧИХ МЕСТАХ НЕКОТОРЫХ МЕДРАБОТНИКОВ

Особенности проведения спецоценки определены для специалистов скорой помощи, хирургов, реаниматологов, рентгенологов, физиотерапевтов и некоторых других врачебных специальностей, которые могли лишиться надбавок к зарплате за вредность условий труда, длинных отпусков и прочих бонусов.

В ходе оценки напряженности трудового процесса итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам напряженности повышается на одну степень. Потому что медработники оказывают экстренную медицинскую помощь в условиях дефицита времени, отсутствия информации о состоянии здоровья пациента и необходимости принятия решений, от которых в дальнейшем зависит его жизнь и здоровье. Например, у того же врача скорой помощи будет определен класс условий труда как минимум 3.1.

Кроме того, если рабочее место приравнено к опасным (рентген-кабинеты, лаборатории), то работник в обязательном порядке должен получать льготы или компенсации, положенные ему по закону. Аттестация рабочих мест медицинских работников производится по правилам, которые можно увидеть в Положении и Трудовом Кодексе РФ. Результаты деятельности медицинского учреждения по обустройству рабочих мест всегда видны невооруженным глазом: когда у врача или медсестры все под рукой и в то же время достаточно простора для необходимых движений, работа выполняется на высоком уровне. Аттестация рабочих мест медицинских работников также проводится в тех случаях, когда происходит замена оборудования в операционных блоках, отделениях интенсивной терапии и прочих.

Аттестация рабочих мест медицинских работников — одна из необходимых процедур, которые проводятся с определенной регулярностью в медицинском учреждении любого уровня. Актуальность этого способа контролировать условия работы доказана, ведь зачастую именно этот показатель обуславливает не просто удобство и комфорт, но и возможность качественно выполнять свои профессиональные обязанности — лечить людей.