Вопросы Судмедэксперту По Раневому Каналу Ножевое Ранение

Длина кожной раны может быть меньше, чем ширина клинка на этом уровне. При ударе ножом с толстым обушком с нажимом на него кожа оттягивается и, когда нож извлекается с упором на обушок, возвращается на место. На остальных органах по ходу раневого канала при этом варианте рана будет большей, чем на коже.

При перпендикулярном погружении клинка длина раны соответствует ширине клинка с учетом уменьшения размеров раны вследствие сокращения кожи (примерно на 10%). При ударе под углом длина кожной раны будет больше ширины клинка. В таких случаях измеряют ширину раневого канала на протяжении в плотных органах (печень, почки), используют метод заливки раневого канала пластилином, парафином и т. д.

Формы ран на коже и на височной мышце могут соответствовать друг другу. Иногда форма ран изменяется за счет ран, нанесенных вторыми. От второго удара на коже бывает два надреза, а на мышце — один, или на коже — два, на мышце — ни одного. Пересекающие друг друга под острым углом раны на мышце и коже оставляют один надрез от второй раны, иногда кожная рана от второго удара не изменяется.

По раневому каналу можно установить: направление движения клинка по отношению к телу пострадавшего; глубину проникновения клинка в тело; действие лезвия и обушка, их расположение в момент удара и нахождения клинка в теле; силу удара, учитывая глубину канала и плот­ность поврежденных органов; изменение положения клинка, повторные погружения клинка без полного его извлечения; форму и примерные разме­ры клинка; степень тяжести повреждения.

Форма колото-рубленых ран зависит от формы орудия и его положения относительно тела в момент удара. Если рана нанесена орудием, поперечное сечение которого приближено к квадрату, то ее форма носит четырехугольную форму. При воздействии предметов с прямоугольным сечением рана имеет трапециевидную или прямоугольно-щелевидную форму. В ходе анализа раневого канала определяют направление удара и форму травмирующего предмета.

Экспертиза при воздействии острых предметов представляет собой одну из разновидностей судебно-медицинской экспертизы, в течение которой исследуются повреждения и травмы, нанесенные пострадавшему особым видом орудий (или оружия), имеющим специальное название – острые предметы. Под повреждением (или травмой) судебная медицина понимает разрушение анатомической целостности или нарушение нормального функционирования человеческого организма, возникшее в результате воздействия внешней среды и влекущее за собой расстройство здоровья или смерть. Травмы, полученные в результате воздействия острых предметов, относятся к механическим повреждениям. К острым предметам причисляют как орудия, непосредственно предназначенные для нападения или обороны, так и случайные предметы, имеющие острые края и (или) грани, наносящие повреждения, сходные с воздействием оружия.

Вопросы для постановления СМЭ

Огнестрельные повреждения
1. Является ли данное повреждение огнестрельным?
2. С какого расстояния произведен выстрел?
3. Каково направление пулевого канала в теле и одежде пострадавшего? Какие ранения являются входными, какие выходными?
4. Каков был огнестрельный снаряд, причинивший обнаруженные повреждения?
5. Сколько пуль нанесли повреждения?
6. Определить последовательность причинения повреждений?
7. Каково было взаимное расположение оружия и тела пострадавшего в момент выстрела?

ЭЛЕКТРОТРАВМА
1. Наступила ли смерть от поражения техническим электротоком, молнией или от другой причины?
2. Какая часть тела погибшего соприкасалась с источником электротока? (можно добавит вопрос о наличии ‘электрометки’)
3. Можно ли судить об источнике электротока по признакам его действия на теле? (Какова булла форма проводника тока, из какого металла он состоял?)
4. Какова давность наступления смерти пострадавшего?

Вопросы медицинской экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза дает заключения по вопросам медицинского и биологического характера, возникающим в судебной и следственной практике. Заметим, что из числа вопросов биологического характера судебно-медицинской экспертизой решаются вопросы, связанные непосредственно с жизнедеятельностью и функциями человеческого организма (исследование крови, выделений человеческого тела и т.д.).

Производство судебно-медицинской экспертизы может быть поручено нескольким врачам при участии судебного медика и специалистов, познания которых необходимы для решения конкретных вопросов (хирург, педиатр, терапевт, акушер-гинеколог и т.п.). Ведущим экспертом в такой комиссии обычно назначается государственный судебно-медицинский эксперт. Судебно-медицинские экспертизы по определению утраты трудоспособности, по делам о привлечении к уголовной ответственности работников медицинского персонала за профессиональные правонарушения и особо сложные экспертизы должны производиться комиссией экспертов.

В) КОЛОТО-РЕЗАНОЕ РАНЕНИЕ ГРУДИ (РАНА № 3).
Колото-резаное ранение груди причинено воздействием предмета, обладающего колюще-режущим действием (типа клинка ножа), в промежуток времени, отстоящий от наступления смерти на минуты (десятки минут), расценивается, как причинившее ТЯЖКИЙ вред здоровью (по признаку опасности для жизни), имеет прямую причинную связь с наступившей смертью
ОТВЕТ НА ВОПРОС № 3: Локализация повреждений на теле Зайцева Е.М. (на задней поверхности туловища) наиболее вероятна для расположения нападавшего за спиной у потерпевшего.
ОТВЕТ НА ВОПРОС № 4: Каких-либо повреждений в характерных для образования при самообороне участках тела не обнаружено.
ОТВЕТ НА ВОПРОС № 5: Смерть Зайцева Е.М. могла наступить не сразу после причинения смертельного повреждения, а спустя некоторый промежуток времени, пока нарастающий гемопневмоторакс (кровопотеря и сжимание легкого) не достигли критического уровня. Этот промежуток времени может длиться от нескольких десятков секунд до нескольких десятков минут, реже часов, что делает возможным совершение Зайцевым Е.М. целенаправленных действий в течение указанного промежутка времени. Локализация и объем опачкивания одежды, относительно телесных повреждений, так же может свидетельствовать о совершении целенаправленных действий.
ОТВЕТ НА ВОПРОС № 6: При судебно-химическом исследовании крови обнаружен этиловый спирт в концентрации 3,5 ‰. Данная концентрация этилового спирта в крови живых, согласно оценочной таблице Рубцова-Карандаева-Прозоровского, соответствует тяжелому опьянению.

Колото-резаное ранение шеи.
В Ы В О Д Ы
1.При судебно-медицинской экспертизе трупа неизвестного мужчины, 35-40 лет, обнаружено:
а) ранение (№1) правой боковой поверхности шеи в верхней трети: входная рана на правой ушной раковине ниже наружного слухового прохода, раневой канал направлен справа налево, сверху вниз и сзади наперед, пересекает внутреннюю яремную вену, в конце раневого канала обнаружен осколок стекла; две раны (№№2,3) и царапина, расположенные в окружности правой ушной раковины спереди и сверху от нее;
б) ранения (№4-6) мягких тканей задней поверхности шеи и затылочной области головы;
в) рана №7 в правой теменной области;
г) сливные кровоподтеки на передней поверхности шеи в нижней трети, четыре мелкие ссадины на передне-боковых поверхностях шеи справа и слева,
— множественные точечные кровоизлияния в кожу верхнего века левого глаза и под соединительную оболочку нижнего века левого глаза.
2. Раны №№1, 4 имеют признаки колото-резаных повреждений: линейная форма при сведенных краях, наличие ровных краев, острых концов, преобладание глубины раневых каналов над длиной кожных ран.
Рана №1 причинена воздействием остроконечного осколка стекла, что подтверждается обнаружением его в глубине раны.
Рана №4 причинена воздействием острого плоского колюще-режущего предмета, возможно клинком ножа, имевшего острое лезвие и обушок толщиной менее 0,2 см, о чем свидетельствует наличие острых концов у раны.
Судя по длине раны №4 и глубине ее раневого канала, максимальная ширина погрузившейся части клинка, которым было причинено это ранение, составила около 2,4 см, а длина погрузившейся части клинка – около 6,5 см.
3. Раны №№2,3,5,6 имеют признаки резаных повреждений: линейная форма при сведенных краях, ровные края, острые концы, преобладание длины ран над глубиной раневых каналов. Эти раны причинены воздействиями острых режущих предметов.
Не исключено, что раны №№1-3, а также линейная царапина между ранами №№2 и 3 образовались одномоментно воздействием стеклянной бутылки с отбитым горлышком (или другого подобного предмета). Этот вывод подтверждается расположением указанных повреждений полукругом вокруг правой ушной раковины, а также обнаружением осколка стекла в глубине раны №1.
Раны №№5 и 6, судя по их обособленному расположению, описанным выше морфологическим особенностям и наличию линейной насечки на затылочной кости соответственно ране №6, могли быть причинены лезвием ножа.
4. Рана №7 является ушибленной, что подтверждается наличием неровных, осадненных краев, а также тканевых перемычек и волосяных мостиков в дне раны.
Эта рана причинена воздействием тупого твердого предмета, поверхность соударения которого имела линейное ребро.
5. Кровоподтеки и ссадины, обнаруженные на шее трупа, образовались от воздействий тупых твердых предметов, конструктивные особенности которых в повреждениях не отобразились.
Наличие мелких ссадин на фоне кровоподтеков не исключает причинение повреждений на шее трупа пальцами рук нападавшего.
Наличие очагово расположенных немногочисленных кровоизлияний в коже верхнего века и под соединительной оболочкой нижнего века левого глаза потерпевшего свидетельствует о сдавлении шеи потерпевшего, сопровождавшемся начальными явлениями механической асфиксии.
6. Ранение правой боковой поверхности шеи и правой височной области головы с повреждением правой внутренней яремной вены (п. 1а настоящих выводов) относится к тяжкому вреду здоровью по признаку опасности для жизни.
Ранения мягких тканей головы и шеи №№4-7 (п. 1б,в выводов) могли повлечь кратковременное расстройство здоровья на срок до 21 дня и относятся к легкому вреду здоровью.
Кровоподтеки и ссадины на шее трупа (п. 1г), как не имеющие достоверных признаков расстройства здоровья, к вреду здоровью не относятся.
7. Смерть неизвестного мужчины последовала от острой массивной кровопотери, обусловленной кровоизлиянием из внутренней яремной вены, поврежденной по ходу раневого канала №1. Таким образом, между причинением тяжкого вреда здоровью и наступлением смерти потерпевшего имеется прямая причинно-следственная связь.
8. Судя по выраженности трупных явлений, зафиксированных при осмотре трупа на месте обнаружения (охлаждение трупа, хорошая выраженность трупного окоченения в жевательных мышах и мышцах верхних конечностей, умеренная выраженность окоченения в мышцах нижних конечностей, наличие реакции скелетных мышц на механическое раздражение, температура в прямой кишке трупа, при температуре окружающего воздуха 0˚ С, составила +29˚, трупные пятна при надавливании пальцем полностью исчезали и восстанавливали свой цвет через 5-6 минут), смерть неизвестного мужчины наступила примерно за 3-5 часов до осмотра.
9. Точно установить последовательность причинения всех установленных телесных повреждений по имеющимся судебно-медицинским данным не представляется возможным. Однако наличие точечных кровоизлияний, группирующихся в коже верхнего века левого глаза и под соединительной оболочкой нижнего века того же глаза, позволяет считать, что сдавление шеи потерпевшего предшествовало причинению смертельного ранения правой боковой поверхности шеи осколком стекла, т.к. при обратной последовательности причинения травматических воздействий эти кровоизлияния образоваться не могли.
10. При судебно-химическом исследовании крови от трупа неизвестного мужчины обнаружен этиловый спирт в концентрации 4,0 промилле, что могло обусловить сильную степень алкогольного опьянения.

Вопросы Судмедэксперту По Раневому Каналу Ножевое Ранение

Колотые раны возникают при ударах острым концом колющего предмета, проникающего в
глубь тканей, и имеют входное раневое отверстие, раневой канал и иногда выходное отверстие. Входное отверстие колотой раны в зависимости от формы и вида колющего предмета может иметь различный вид.

Колющие предметы в основном можно разделить на 4 вида: плоские, граненые, конические и атипичные. Плоский колющий предмет имеет рукоятку и плоский клинок с одним или двумя острыми лезвиями и острым концом (ножи, кинжалы). В большинстве случаев в судебно-медицинской практике приходится встречаться именно с ножевыми колотыми или колото-резаными ранами. Входное отверстие такой раны имеет линейную форму, ровные, гладкие, неосадненные и слабокровоподтечные края. Лишь при сильном ударе ножа, входящего в рану по рукоятку, в окружности раны может образоваться ссадина и как бы отпечаток основания рукоятки. Тканевых перемычек между краями раны нет. Длина входного отверстия ножевой колотой раны обычно значительно меньше, чем ее глубина.

Пример ситуационной экспертизы ножевое ранение

1. Из заключения эксперта № г.: «…На передней поверхности грудной клетки слева, на высоте 138 см от подошвенной поверхности стоп, в 3м межреберье по среднеключичной линии на 4,5 см левее срединной линии, линейная горизонтальная рана длиной 2 см. Края раны ровные не осаднены. Левый конец раны П-образный, шириной около 0,2 см. Правый конец – остроугольный, от него на цифру 7 условного циферблата отходит дополнительный прямолинейный надрез длиной 0,6 см. стенки раны ровные, верхняя скошена, нижняя – нависает…От раны на передней поверхности грудной клетки слева в мягких тканях (подкожно-жировой клетчатке и мышцах) продолжается раневой канал длиной 2,5 см. В мягких тканях по ходу повреждения на ширину до 2 см темно-красное сочное кровоизлияние. По ходу раневого канала обнаружено повреждение межреберных мышц в 4 межреберье, расположенное на 4,5 см левее срединной линии длиной 2 см, с ровными краями и закругленными концами. Толщина межреберных мышц по ходу повреждения составляет 0,8 см. Произведен разрез по хрящевым частям ребер, вскрыта грудная полость. Повреждений ребер и реберной артерии по ходу раневого канала не обнаружено…На передней и задней поверхностях сердечной сорочки в проекции нижней трети сердца обнаружены линейные повреждения: на передней поверхности – горизонтальное длиной 2 см, на задней поверхности — повреждение, ориентированное на цифры 4 и 10 циферблата, длиной 1,7 см. Края повреждений сердечной сорочки ровные, концы остроугольные. Вокруг повреждений на сердечной сорочке темно-красные блестящие кровоизлияния на ширину до 2 см. В полости сердечной сорочки темно-красная жидкая кровь (50 мл) и темно-красные мягкоэластичные ее свертки (массой 210 г). Толщина листков сердечной сорочки по ходу раневого канала составляет по 0,1 см. Обнаружено сквозное повреждение сердца…Повреждение на передней поверхности сердца расположено в нижней трети левого желудочка на 4 см выше верхушки сердца, линейное, ориентировано на цифры 4 и 10 циферблата, длиной 1,5 см. Левый конец повреждения П-образный шириной около 0,2 см, правый – остроугольный, с дополнительным надрезом, который ориентирован на цифру 7 циферблата, диной 0,2 см. На задней поверхности сердца повреждение расположено на задней стенке левого желудочка на 3,5 см выше верхушки, линейное, ориентировано на цифры 2 и 8 циферблата, длиной 1 см. Левый конец повреждения П-образный, шириной около 0,2 см, правый – остроугольный с дополнительным надрезом длиной 0,2 см. Длина раневого канала в сердце составляет 5,5 см…Таким образом, суммарная длина раневого канала от раны на передней поверхности грудной клетки составляет: 2,5 см (толщина мягких тканей грудной клетки) + 0,8 см (толщина межреберных мышц) + 0,2 (толщина сердечной сорочки) + 5,5 см (длина раневого канала в сердце) = 9 см. Направление раневого канала сверху вниз спереди назад. Стенки раневого канала ровные. По ходу раневого канала каких-либо частиц не обнаружено…Из протокола следственного эксперимента, составленного 27.04.2012 г… пояснила и продемонстрировала следующее: 12.04.2012 в период времени с 01 часа 00 минут по 05 часов 00 минут, более точное время следствием не установлено, находилась в кухне квартиры № дома № по микрорайону города Московской области, совместно со , где между ними произошла ссора на почве личных неприязненных отношений. В ходе которой находясь около окна в кухне квартиры, подошел к.. которая пояснила, что находилась в 30 см. от мойки непосредственно касаясь поясницей столешницы. После чего, как пояснила она взяла нож длиной около 26 см с деревянной ручкой коричневого цвета, из сушилки для посуды, которая находилась слева от раковины. После чего взяла нож в правую руку за рукоятку, которую согнула в локтевом суставе, нож находился лезвием в сторону. Затем _____ увидела как к ней подходит _____и взяла нож за рукоятку двумя руками, после чего _____схватил ее руками за плечи и начал трясти. Обвиняемая _____ продемонстрировала, как держала нож, следователем производился замер расстояния от пола до рукоятки ножа, расстояние составило 155 см. В это время _____ натолкнулся на _____, при этом нож оставался в руках _____, производился замер расстояния от пола до начала лезвия, которое составило 140 см. После чего _____ немного отошел назад. _____ развернулась в половину оборота корпуса вправо и откинула нож в раковину. Рост _____ от пола до теменных бугров составляет 172 см…»

«…1. Взаиморасположение потерпевшего и обвиняемой _____, локализация раны и направление раневого канала, а также направление клинка ножа, как следует из фотосхем к протоколу следственного эксперимента, не исключает причинения колото-резаного ранения _____. при обстоятельствах, которые описывает _____. при проведении следственного эксперимента.

Особенностью обоих приведенных случаев явилось то обстоятельство, что лечащие врачи, производя первичную обработку колото-резаных ранений, проследили раневой канал до костной преграды и не распознали, что он проникает в полость. Своевременно произведенная диагностическая лапаротомия могла бы спасти жизнь обоим раненым, но кажущаяся легкость ранений не давала достаточных оснований к расширенному оперативному вмешательству.

По нашему мнению, при колото-резаных ранениях, когда раневой канал упирается в костную преграду, характер повреждения, которой неясен, следует предпринимать расширенное оперативное вмешательство с целью установить истинный характер ранения. Само собой разумеется, что в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход и тщательная оценка показаний к операции.

Вопросы Судмедэксперту По Раневому Каналу Ножевое Ранение

4. Процессуальные и организационные вопросы судебно-медицинской экспертизы Основами Закона Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 в разделе IX «Медицинская экспертиза» предусмотрено производство судебно-медицинских экспертиз: «Статья 52.

1) дефект ткани. Пуля, обладающая большой кинетической энергией, при внедрении в тело не раздвигает в стороны стоящие на ее пути ткани (как это бывает при действии тупого или острого оружия), а выбивает их и уносит с собой, оставляя в коже дефект. Чаще всего дефект имеет округлую или овальную форму;

Тест с ответами по теме; Судебно-медицинская оценка колото-резаных ран кожи, подвергшихся воздействию воды

1) дальнейшее частичное или полное погружение клинка ножа в раневой канал;
2) извлечение клинка ножа из раневого канала с формированием дополнительного разреза;
3) повреждение кожи концевой частью клинка с возникновением следа вкола;
4) свободное перемещение на определенное расстояние зажатого в руке ножа;+
5) удар концевой части клинка ножа о поверхность кожи с формированием воронкообразного втяжения кожи.

1) дальнейшее частичное или полное погружение клинка ножа в раневой канал;+
2) извлечение клинка ножа из раневого канала с формированием дополнительного разреза;
3) повреждение кожи концевой частью клинка с возникновением следа вкола;
4) свободное перемещение на определенное расстояние зажатого в руке ножа;
5) удар концевой части клинка ножа о поверхность кожи с формированием воронкообразного втяжения кожи.

Форма колото-рубленых ран зависит от формы орудия и его положения относительно тела в момент удара. Если рана нанесена орудием, поперечное сечение которого приближено к квадрату, то ее форма носит четырехугольную форму. При воздействии предметов с прямоугольным сечением рана имеет трапециевидную или прямоугольно-щелевидную форму. В ходе анализа раневого канала определяют направление удара и форму травмирующего предмета.

1. Выявление характерных особенностей повреждений (вид, размер, глубина и расположение раны, прижизненный или посмертный характер нанесения).
2. Определение отличительных свойств предмета, которым были нанесены имеющиеся повреждения.
3. Установление механизма травмы, то есть ряда определенных условий ее возникновения.

Надеюсь, мой ответ поможет Вам лучше разобраться в сложившейся ситуации
Если Вы желаете получить более подробную юридическую консультацию по вашему вопросу, то можете обращаться в чат за получением персональной консультации, которая оказывается на условиях приватности , оплата по договоренности. Можете также обратиться в чат, если вам требуется моя помощь в составлении документов в суд

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА В ОБЛАСТИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

7 ссадин на задней поверхности в нижней трети правого предплечья, по 3 ссадины на тыльной поверхности правой кисти в основании 2 и 3 пальца, на задней поверхности средней трети левого предплечья, по 1 ссадине на задней поверхности в нижней трети левого предплечья, на тыльной поверхности левой кисти в области средней фаланги 2 пальца, на передней поверхности левого коленного сустава, по 1 кровоподтеку на передней поверхности левого коленного сустава, в основании 1 пальца по тыльной поверхности левой кисти, на правой боковой поверхности шеи.

Из представленных медицинских документов усматривается, что _._.201_ г. в больнице № _ был обнаружен труп …. 19_ г.р. с колото-резаным ранением грудной клетки. Из медицинской карты стационарного больного № _ больницы № _ известно, что …. _._.201_ г. в _ час. _ мин. поступил в указанную больницу, был доставлен КСП. По обстоятельствам около _:_. _._.201_ г. ему нанесли удар ножом в область грудной клетки. При поступлении состояние крайней тяжести, без сознания, арефлексия, зрачки без реакции на свет, кожные покровы бледные, цианотичные. Костная система без видимой патологии. Дыхание и сердцебиение не выслушиваются. Локально: правее мечевидного отростка и выше на 5 см колото-резаная рана, длиной 3 см. Выставлен диагноз: смерть до приезда в стационар, ранение сердца?

В Тюмени первый компьютерный томограф появился в 2000-е годы. Исследуемое поле современного томографа ограничено какой-либо областью человеческого тела, но для моих целей этого было достаточно. Следователь удовлетворила все мои ходатайства, связанные с исполнением этой хотелки.
Моя задумка заключалась в том, чтобы выполнить компьютерную томографию груди и живота.
Опираясь на сохранившиеся анатомические
ориентиры, измерить длину раневого канала. За начало раневого канала принят рубец, образовавшийся на коже после заживления колото-резаной раны. На кожный рубец наложена метка, в виде металлической проволоки длиной 1 см.

Защита полагает, что действия подзащитного не являются преступными и вывод об умышленно совершении содеянного преступления не соответствуют фактическим обстоятельствам уголовного дела.
Тот факт, что подзащитный, нанося потерпевшему удар его же ножом, защищал только свою жизнь, не преследовал и не желал причинить тяжкий вред здоровью протерпевшего, подтверждается заключением физико-технической экспертизы – длина клинка ножа 19,5 см, глубина погружения клинка ножа в теле 6 см.
Это свидетельствует о том, что подзащитный преследовал иную, не преступную, цель. Он просто с небольшой силой ткнул ножом, чтобы прекратили его избиение. В ходе выполнения экспертизы я противопоставил версии защитника судебно-медицинские данные.
Для начала определил неправдоподобность версии, исследовав