Вредные Пациенты У Стоматолога

Чем опасен визит к стоматологу

Интерес к гемоконтактным (через кровь) инфекциям, передающимся от медицинского персонала пациентам, проявился после нашумевшего во всем мире «Дела флоридского дантиста». В 1990 году ВИЧ-инфекция была обнаружена у молодой женщины, которая на момент теста еще оставалась девственницей. Выяснилось, что она проходила лечение у стоматолога Д. Эйсера, которому в 1987 году был поставлен диагноз СПИД. К тому времени стоматолог уже закрыл практику, однако эпидемиологи нашли и обследовали более 1000 его пациентов: у 9 была обнаружена ВИЧ-инфекция, 6 из них были заражены тем же типом вируса, что и Эйсер. Причем такого варианта возбудителя на тот момент во Флориде еще не было. Что стало причиной заражения, осталось невыясненным – либо преступная халатность, либо умышленное заражение своих пациентов. Но более вероятно, он просто плохо стерилизовал инструменты, в результате заразился сам и невольно заражал других.

Именно человеческий фактор и ослабший в последние годы санитарно-эпидемиологический контроль со стороны государства называют во врачебных кулуарах основными причинами распространения гемоконтактных инфекций. К сожалению, заражение возможно и в других хирургических специальностях, периодически такие случаи всплывают, о них пишут в прессе. Стоматология вышла в лидеры за счет огромного потока пациентов и объема инструментария. А еще из-за того, что лечим зубы мы большей частью амбулаторно, а санитарно-эпидемиологический контроль традиционно сильнее в стационаре.

За что стоматологи не любят своих пациентов

все друг друга за что нибудь не любят,покупатели продавцов,врачи пациентов,пациенты врачей,а зубы эта вечный денежный насос как для больного,так и врача.бесконечное лечение кариеса приводит к изъятию существенных сумм,не позволяя иной раз съездить в отпуск на солнышко,которое необходимо организму,вот отсюда и раздражение от бесконечной траты денег каждые полгода.а когда с ,финансоми туго,зубы запускаються,а потом опять дорогое лечение и так до самой смерти.

«бесконечное лечение кариеса приводит к изъятию существенных сумм,не позволяя иной раз съездить в отпуск на солнышко,которое необходимо организму,вот отсюда и раздражение от бесконечной траты денег каждые полгода»
Зубы просто надо чистить тщательно щёткой и пастой, а не фекалиями и туалетным ёршиком. Тогда и кариес не будет.

Изнанка профессии: 10 моментов, которые бесят зубного врача

«Как-то обратился к нам в клинику мужчина, у которого не было буквально ни одного живого зуба – все «обгрыз» кариес, развился флюс. Он несколько дней терпел и принимал обезболивающие – настоящая «бомбардировка» печени! Но когда от боли начал лезть на стенку, не выдержал и «сдался» – пришел к специалисту.

Рентген одного зуба дает дозу облучения 0,15–0,35 миллизиверта. Одновременная рентген-диагностика 10 зубов обеспечивает больному дозу облучения 1,1–1,8 миллизиверта. При этом, согласно нормам радиационной безопасности, доза в 70 миллизивертов, полученная человеком за 70 лет жизни, считается безопасной.

Гепатит В – опасное заболевание, способное вызвать со временем рак печени. Оно в 100 раз заразнее, чем ВИЧ, и передается не только через кровь, но и через слюну. Каждый год в России отмечается около 50 тысяч случаев заболевания гепатитом В, однако сколько из них произошло именно после визита к стоматологу, установить сложно. В период с 1970 до 1987 год было описано девять случаев заражения гепатитом В у инфицированного врача, но сейчас таких данных нет. В целом стерильность существенно повысилась, и теперь заражение гепатитом В возможно только при недостаточном соблюдении санитарных норм. Хотя здесь, в отличие от ВИЧ, достаточно даже малой халатности, вроде повторно используемых перчаток.

Гепатит С – тоже весьма опасное заболевание, хотя и не такое вредное для человека. Оно чуть менее заразно, чем гепатит В, но тоже легко может передаться человеку через повторно используемые инструменты. Никакой официальной статистики о связи гепатита С и стоматологий нет, но многие врачи отмечают, что уровень заболеваемости этим недугом вырос как раз из-за недостаточной стерильности в стоматологиях и салонах красоты.

Личная жизнь стоматолога: 5 деформаций от профессии, которые мешают жить

Через несколько лет работы (кто-то — быстрее, кто-то — медленнее) стоматологи начинают автоматически воспринимают окружающих как потенциальных пациентов. Взгляд, вольно или невольно, задерживается не на глазах, а на стоматологических особенностях собеседника. И даже во время оживленного разговора внимание врача рассеивается, предмет обсуждения уходит на второй или даже третий план, а зоркий глаз профессионала в широкой улыбке замечает темную пустоту в нижнем ряду на месте 6 зуба, и расчетливый разум начинает подбирать варианты решения проблемы: «Что в данном случае лучше использовать? Коронку или имплант? Та-а-ак… если зуба нет, должно быть смещение всего нижнего ряда и нарушение прикуса. Посмотрим. Конечно! Придется избавляться от этой неравномерности в верхнем ряду зубов, возникшей в результате отсутствия опоры».

«Прикусите. Прополоскайте. Сплюньте» — типичные команды, которые стоматолог отдает пациенту и получает точное их выполнение. Привычка становится второй натурой, и уже в домашних условиях раздаются отрывистые команды в ожидании быстрого, точного и беспрекословного их выполнения. «Как не сделано. » — у стоматолога даже не возникает желания обсудить спорный вопрос или объяснить причины отданного приказа, так как пациентам не нужно объяснять, зачем и почему они должны выполнять приказы доктора.

• возможность аллергической реакции – местная анестезия не применяется по отношению к людям, страдающим аллергией на те или иные средства;
• ограниченность по времени – обезболивание анестезией при лечении зубов длится два часа, за этот промежуток времени врач должен успеть провести все необходимые манипуляции в полости рта больного;
• определенные противопоказания – использовать анестезию запрещается пациентам с почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови.

• аппликационная анестезия – гель либо спрей лидокаина, избавляющий десну от чувствительности. Данный способ обезболивания зачастую используется при незначительном вмешательстве;
• инфильтрационная анестезия – укол, замораживающий десну на время лечения зуба;
• проводниковая анестезия – препарат, который необходимо вводить в троичный нерв для проведения сложных операций;
• стволовая анестезия – редко применяющийся метод обезболивания, заключающийся во введении препарата у основания черепа.

пациент пытается сказать, что уже был на консультации у другого стоматолога, а врач отвечает: «Меня это не интересует, я сам увижу, что и как вам лечить» (врач не понимает логику рыночных отношений: услышав второе мнение, пациент пойдет в третью клинику, чтобы понять, что же ему надо лечить и какой вариант предпочесть),

При оказании платных услуг понятие «подстройка» имеет объемное содержание и большое значение в деятельности доктора любой специализации. Психологически подготовленный стоматолог во имя эффективности своей деятельности должен «подстраиваться» к пациенту с учетом разных его особенностей:

Безопасность в стоматологии в отношении СПИДа и гепатита

Регламент уборки определен санитарными нормами. Все поверхности должны быть гладкими, легко моющимися, без микроскопических пор или шероховатостей. Они обрабатываются дезинфицирующими средствами несколько раз в день. Дезинфекция выполняется для мебели и оборудования стен, пола, потолков, подоконников и т.п.

Стоматология должна быть безопасной. При лечении, проведении любых процедур пациента защищают от возможного заражения инфекциями, вирусами, которые передаются воздушно-капельным путем, с биологическими жидкостями, кровью. Для профилактики ВИЧ, гепатита B и C, туберкулеза, герпеса применяется целый набор мер.

Я – стоматофоб! 10 страшных вопросов о лечении зубов

Действительно, обычно люди с фобиями приходят в критическом состоянии, часто с болью. Методика с такими пациентами известна: решаем острую проблему (применяя один из вариантов антистресс-лечения – глубокую седацию или лечение во сне). Дальше, на следующих приемах, переходим на закись азота. Если все сделать правильно, то страх постепенно уходит — пациент понимает, что бояться нечего.

Крайне важна правильная подготовка пациента! Мы же берем на себя ответственность за исход лечения. Поэтому отправим вас на обследования: ЭКГ с ортостатической пробой, анализы крови, консультацию с терапевтом. Нам важно, чтобы вас досконально обследовали и не пропустили важного. И обязательно будет консультация с врачом-анестезиологом, он соберет анамнез и подберет вариант седации, дозировку.

2. Применение коффердама – пластины из латекса, предназначенной для изоляции одного или нескольких зубов во время лечения. Коффердам помогает добиться максимальной сухости рабочего поля (особенно важно, когда врач ставит пациенту пломбу), защищает полость рта от возможных травм, от раздражающего действия препаратов и так далее.

«Вариантов лечения, как правило, всегда существует несколько. И пациента нужно информировать о них», – говорит Чечун. Даже когда есть показания для удаления. Если пациент готов бороться за «сложный» зуб, то его на какое-то время – на год, два, и даже дольше, – можно сохранить.

• возможность аллергической реакции – местная анестезия не применяется по отношению к людям, страдающим аллергией на те или иные средства;
• ограниченность по времени – обезболивание анестезией при лечении зубов длится два часа, за этот промежуток времени врач должен успеть провести все необходимые манипуляции в полости рта больного;
• определенные противопоказания – использовать анестезию запрещается пациентам с почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови.

• аппликационная анестезия – гель либо спрей лидокаина, избавляющий десну от чувствительности. Данный способ обезболивания зачастую используется при незначительном вмешательстве;
• инфильтрационная анестезия – укол, замораживающий десну на время лечения зуба;
• проводниковая анестезия – препарат, который необходимо вводить в троичный нерв для проведения сложных операций;
• стволовая анестезия – редко применяющийся метод обезболивания, заключающийся во введении препарата у основания черепа.

Личная жизнь стоматолога: 5 деформаций от профессии, которые мешают жить

Любая деятельность накладывает на человека определенный отпечаток, особенно та, которой посвящается львиная доля времени. Профессиональная деформация, заключающаяся в когнитивном искажении личности, существует как обязательное приложение к любой специальности вне зависимости от наших желаний. Это — типичные последствия длительного погружения человека в профессиональную среду, которые выражаются в формировании устойчивых специфически профессиональных алгоритмов действий.

Стоматологи общаются с пациентами в очень близком контакте. Начиная от пребывания в относительно небольшом замкнутом пространстве на небольшом расстоянии друг от друга, заканчивая переживаниями болей и страхов пациента. Чтобы чувствительность пациента, его особенности характера не мешали выполнять функциональные обязанности, врач вынужден отказываться от сопереживания и действовать формально, внимательно и, возможно, с выражением необходимого утешения, но безучастно.

Второе средство — психоаналитическое. Как известно, решение многих проблем заключается в том, чтобы бессознательные тягостные ощущения вывести в сознание, обозначить, разобрать и т.п. Так вот, если мы будем понимать, по каким таким причинам мы изначально боимся всех стоматологов и даже их пустых кресел — во многом будет легче.

Хотя, конечно, если быть совсем точными, то это не совсем так. Любая фобия — это страх немотивированный, возникающий без внешнего повода — более того, сам страдающий фобией зачастую «умом понимает», что бояться нечего, но все равно боится. А «стоматофобия» — это страх, увы, мотивированный. И «мотивировался» он, к сожалению, на протяжении как минимум нескольких поколений, складываясь из самых разных аспектов.

Какими болезнями можно заразиться у стоматолога

Ни для кого не секрет, что многие опасные болезни передаются через кровь, к их числу относят ВИЧ-инфекцию, гепатиты, и многое другое. Нередко среди пациентов ходят «страшилки» о заражении туберкулезом при лечении зубов. А если лечение в кабинете «кровавое», то какова вероятность заразиться?

Основной путь передачи болезни — биологические жидкости, например, во время полового акта, при родах от матери к ребенку, через кровь. Как только приходит пациент на прием, стоматолог задает ряд вопросов, в том числе и о ВИЧ-статусе. Но многие пациенты, даже если они знают о своем статусе — предпочитают молчать. По этим причинам все стоматологи рассматривают каждого пациента, как ВИЧ-инфицированного, и принимают все меры безопасности как для себя, так и для последующих пациентов.

Диагноз – «пациент приему не подлежит»

Задача в том, чтобы не злоупотреблять диагнозом «приему не подлежит», не делать без оснований выводы о психическом статусе пациента и, что важнее всего, чтобы научиться преодолевать конфликты с получателями услуг, овладев соответствующими приемами, в том числе способами подстройки к индивидуальности пациента.

Дина Ш.: Я не ошибаюсь, во-первых (личный опыт), во-вторых угроза лишиться хорошего врача из-за своих вы. ов бывает действенной. Я просто жестко говорю такому пациенту, что мне психологией заниматься некогда, я зубы лечу, либо прекращаешь, либо расстаемся.