Вредность У Стоматологов

Д ля лечения применяют душ горячим воздухом, горячие ванны для ладони, парафин, озокерит, пассивное растяжение или шины на ночь. Brüne предложил манжету — стальную ленту шириной 2 см вшивают в плотный ремень и накладывают на ладонь или тыльную часть кисти (рис. 7,8).

Часто встречается неудобная форма наконечников для бормашины. Отсутствие поворотной головки заставляет врача выворачивать руку при работе. Острые грани на корпусе способствуют образованию мозолей и вызывают боли в пальцах, появляется искривление III пальца руки: на левой — вследствие неудобной тонкой ручки зеркала, на правой — из-за нерациональной формы наконечника для бормашины (рис.4, 5).

При снижении активности иммунитета мы становимся восприимчивее к разному рода заболеваний, в том числе и обострению уже имеющихся — хронических заболеваний. Это имеет особое значение в зимний период, где на фоне сниженного иммунитета (нехватка солнечных лучей, а значит нехватка витамина Д) иммунитет ослабляется еще сильнее, что повышает вероятность заболевания врача стоматолога острыми респираторными вирусными инфекциями, аденовирусом, а также повышается вероятность заражения различными видами болезней от пациентов непосредственно на стоматологическом приеме.

Основные проявления интоксикации данным вещетвом: тошнота, повторная рвота, головная боль, шум в голове, головокружение, жажда, слабость, сонливость, приводящая к потере сознания, гипотония и развитие эпилептиформных судорог. Хроническое ингаляционное воздействие ММА в повышенных концентрациях в воздухе рабочей зоны способствует развитию интоксикации, сопровождающейся нарушением функции нервной системы [3, 4, 9].

Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога

Occupational hazard is labor factor with an adverse effect on the health of the doctor. Psychophysiological factors include prolonged standing or sitting, static load on the hands and eyestrain. Completed questionnaires 40 dentists. Wrong position of the doctor at work leads to disorders of the musculoskeletal system. Most doctors deteriorated vision while working as a dentist . This is due to the fact that almost none of them make eye exercises and does not comply with proper work and rest. Some dentists have a change of fingers and hands, work-related dental instruments.

• Более 80% рабочего времени врач-стоматолог должен работать сидя. Правильным считается такое положение врача, при котором голова, шея, грудь и живот находятся на одной вертикали и главная тяжесть приходится на костный остов, в то время как мышцы и связки нагружены в минимальной степени.

Обзор опасных и вредных факторов на рабочем месте врача-стоматолога

Если температура воздуха или окружающих человека предметов выше температуры 36,5 «С, происходит не отдача теплоты от человека, а наоборот его нагрев. Поэтому при нахождении человека у нагревательных приборов или горячего производственного оборудования теплота от них передается человеку, и происходит нагрев тела.

Последним механизмом теплообмена между человеком и окружающими предметами является излучение. Тепловая энергия, превращаясь на поверхности горячего тела в лучистую (электромагнитную волну) — инфракрасное излучение, передается на другую холодную поверхность, где вновь превращается в тепловую. Лучистый поток тем больше, чем больше разница температур человека и окружающих предметов. [11, 13].

Базой исследования явились стоматологические поликлиники государственного сектора – ОБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1» г. Иваново, в структуру которой входят Стоматологическая поликлиника № 1 и Стоматологическая поликлиника № 2, и негосударственного сектора ЗАО «Стоматологический центр «КРАНЭКС».

В процессе трудовой деятельности врачи-стоматологи подвергаются влиянию вредных, неблагоприятных факторов: физических (нерациональное освещение, дискомфортный климат, лазерное излучение, шум, вибрация); химических (пылевые аэрозоли, лекарственные препараты); психофизиологических (нерациональная поза, статические нагрузки, высокое нервно-эмоциональное напряжение, перенапряжение анализаторных систем, длительное нахождение в вынужденной фиксированной позе); биологических (патогенные микроорганизмы, вирусы и т.д.) [4–6].

Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений

В стоматологической практике, при приготовлении пластмассы для зубных протезов используются летучие и токсичные органические соединения – эфиры акриловой кислоты. Контакт с перечисленными веществами может вызвать раздражение слизистых оболочек глаз, кожи, приводить к появлению аллергических реакций и оказывать общетоксическое действие.

Следует сказать, что в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, помещения, где применяются вредные химические вещества, должны быть оборудованы системами общеобменной и местной вытяжной вентиляции. Не допускается работа с такими веществами при отсутствии систем вентиляции или их неисправности.

Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях

Напомним, что Минтруд в целях реализации требований Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» разработал Методику проведения СОУТ. Данная методика утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.01.2014 N 33н.

• от 28.01.2009 N 12 утверждена форма N 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом»;
• от 31.12.2010 N 483 утверждена форма N 33 «Сведения о больных туберкулезом»;
• от 30.12.2015 N 672 утверждена форма N 61 «Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека»;
• от 21.07.2016 N 355 утверждена форма N 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»;
• от 22.12.2016 N 866 утверждена форма N 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» и т.д.

Характеристика стоматологических проблем у рабочих с различными видами вредного производства

Кариес зубов является одним из самых распространённых заболеваний населения. В настоящее время эта патология продолжает расти. Это связано с ростом влияния различных экологических и антропогенных факторов, что способствует возникновению региональных особенностей течения кариеса зубов.

Одной из основных задач социального развития на предстоящие годы является забота о здоровье людей и предупреждение заболеваний. В условиях интенсивного:развития промышленности значение этой проблемы возрастает в связи с необходимостью изучения, роли вредных факторов производственной среды; в формировании различных патологических процессов у работников предприятий. Многих исследователей привлекала проблема влияния вредных веществ на состояние органов и тканей полости рта.

Профессиональные вредности врача стоматолога

Ни для кого не секрет, что профессия стоматолога достаточно тяжела, и для того, чтобы овладеть этой специальностью, нужно много навыков и умений. И даже если человек подходит для этой работы, его все равно ждут неблагоприятные моменты, оказывающие влияние на его здоровье. Именно в этом заключаются профессиональные вредности врача стоматолога. В данной статье будет рассказано о том, что они собой представляют и как по возможности их избегать.

Исследователями выделяются также и психофизиологические факторы. К ним относится великое множество различных обстоятельств, связанных с работой стоматолога. Так, например, стоматологи большую часть своего рабочего времени проводят стоя, да еще и в наклонном положении, что оказывает негативное воздействие на позвоночник. Кроме того, профессия врача связана с манипуляцией инструментами, которая ведет к напряжению мускулатуры, что тоже может вести к негативным последствиям. Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.

Система биоэкономичного психомоторного здравоохранения – реальный путь качественного прогрессирующего уровня здоровья населения. Доступность, универсальность и простота ее технологий нацелены на краткосрочное обучение занимающихся, понимание собственного организма с последующим управлением психосоматического состояния на протяжении всей жизни. Данная система является экономичной. Практическое овладение инновационными здравоукрепительными технологиями не требует специализированного оборудования и помещений. Для занятий биоэкономичной психомоторной гимнастикой, являющейся фундаментальной основой развития экономичности жизнедеятельности организма, достаточно искреннего желания и потребности человека быть здоровым.

Вирусные гепатиты занимают одно из первых мест среди заболеваний врачей-стоматологов, поэтому проведение иммунизации и использование средств индивидуальной защиты являются необходимым условием для сохранения их здоровья. Каждый работник должен использовать специальную одежду, перчатки, надевать защитные приспособления, соблюдать личную гигиену, использовать бактерицидные ультрафиолетовые лампы. Иметь в наличии аптечку для оказания экстренной помощи при попадании крови на кожу и слизистые, уколов и порезов [4, 11]. Заражение ВИЧ-инфекцией возможно при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями больных. С повышением опасности заболеваний врачей-стоматологов инфекционными заболеваниями необходим серьезный подход к проведению дезинфекционно-стерилизационных мероприятий. Это касается проблемы дезинфекции оттисков у врачей- стоматологов и ортопедов.

Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях

Согласно требованиям ФЗ от 04.05.1999 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» для получения права работы с патогенными микроорганизмами нужно получать лицензию. Это правило распространяется только на те организации, которые не осуществляют медицинскую деятельность. Эти организации используют возбудителей инфекционных заболеваний человека (животных) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности в замкнутых системах.

Результаты указанного опроса оформляются протоколом заседания Комиссии по проведению специальной оценки условий труда у работодателя (далее — Комиссия), в котором указываются наименования рабочих мест и их количество, наименования должностей и количество занятых на них работников, а также перечень подлежащих идентификации вредных производственных факторов на каждом рабочем месте, где заняты обратившиеся с предложениями работники.

В некоторых случаях возникает усталость и гипертрофия отдельных групп мышц, которые обеспечивают выполнение наиболее однотипных движений. В последующем это приводит к спазматическим сокращениям этих мышц при попытке выполнения этих определенных движений. Характерно, что выполнение других движений этими же мышцами не затруднено. Длительное вынужденное положение рук может в некоторых случаях даже вызвать возникновение и распространение болевых ощущений вплоть до плеча и плечевого сустава. Напряжение отдельных групп мышц в последующем спустя много лет может привести к искривлению пальцев рук, тендовагинитам, ревматическим поражениям мелких суставов кисти и др.. Длительное спастическое сокращение кровеносных сосудов пальцев рук в сочетании с переохлаждением (например, частое мытье рук холодной водой) может привести к развитию такого неприятного заболевания как болезнь Рейно. Она характеризуется возникновением внезапного онемения пальцев, которые становятся при этом холодными. При последующем развитии этого заболевания возникают дистрофические изменения пальцев вплоть до их гангрены.

Центральное место в стоматологическом кабинете занимает универсальная стоматологическая установка. В настоящее время производителями предлагается очень много самых разнообразных моделей установок и практически все они обеспечивают достаточный комфорт пациенту и необходимые условия для работы медперсонала. Это важно, поскольку выполнение разнообразных современных высокотехнологичных стоматологических манипуляций требует довольно значительных затрат времени и, соответственно, пребывания пациента в стоматологическом кресле. Довольно часто установки комплектуются со специальной мебелью, что создает еще более комфортабельные условия медперсоналу. Размещение функциональных узлов стоматологической установки может быть очень разнообразным и довольно широко отличаться от привычной единой компоновки. Единственно нужно помнить об эргономических требованиях рационального размещения, чтобы не создавать излишних трудностей медицинскому персоналу кабинета. Высокая интенсивность работы стоматолога, его вынужденное положение во время работы, часто повторяющиеся однотипные движения при неправильной организации работы могут быть причиной довольно тяжелых профессиональных поражений.

Гигиена труда в стоматологии

У врачей-стоматологов и зубных фельдшеров могут встречаться неврозы, невриты, тендовагиниты в области кистей рук. Возможно также развитие контрактуры ладонного апоневроза вследствие постоянного давления на одно и то же место ладони щипцов для удаления зубов, различных других щипцов, «пистолета» и др.

Для профилактики заболеваний, возникающих у врачей и фельдшеров стоматологического профиля в связи с вынужденным положениемтела во время работы, а также снижения утомления рекомендуются физические упражнения. Целесообразно проводить физкультурные минутки в процессе рабочего дня или после него дома. Полезны также массовые виды физической культуры и спорта, связанные с ходьбой, плаванием и другими формами физической динамической деятельности, особенно на открытом воздухе. Следует уделять внимание закаливанию с помощью естественных природных факторов.

К химическим относятся различные вредные пары, газы, жидкости, аэрозоли, их соединения и различные смеси. Биологический – совокупность микро- и макроорганизмов, продуктов их метаболизма и биологического синтеза. Все они обладают способностью при воздействии на организм человека и окружающую среду оказывать вредное действие. Под физическим фактором понимаются источники ионизирующего излучения (работа с радиоактивными веществами в открытом виде).

Так, например, учреждения системы здравоохранения МВД России могут использовать приложение № 7 к приказу МВД России от 27 августа 2008 г. №751 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. №583» . Медицинские работники Ханты-Мансийского автономного округа могут получать повышенный размер компенсации на основании приказа Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 11 января 2013 г. №2-нп.

Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений

Медицинские работники, как и работники других отраслей, в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья, а в ряде случаев приводящих к возникновению профессиональных заболеваний.

Биологические факторы. К вредным биологическим факторам, с которыми приходится контактировать работникам медицинских учреждений, относятся возбудители инфекционных заболеваний, возможность заражения которыми имеет место у работников противотуберкулёзногого диспансера и инфекционных больницы. Ежегодно в Республике Мордовия регистрировалось 2-3 случая профессионального туберкулёза среди медицинских работников противотуберкулёзного диспансера, противотуберкулёзных отделений районных больниц. За 10 последних лет зарегистрировано 40 случаев профессионального туберкулёза органов дыхания у медицинских работников. Проблема заключается в том, что полностью исключить контакт работников противотуберкулёзных учреждений с больными практически невозможно. Определённую роль в заболеваемости туберкулёзом играет снижение иммунитета обслуживающего персонала к данному возбудителю, а также нарушение требований противоэпидемического режима.